성인간호학실습 [A+받음] 퇴행성 관절염 case study 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

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목차

1. 건강정보 조사지

2. 파트별 신체검진

3. 질병기술

4. 간호과정
1) 기초자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
3) 특수 검사
4) 각종처치
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재

본문내용

(2) 파트별 신체검진 : 비정상적인 소견을 중심으로 간단히 기술
OP site
● 수술부위 : Lt knee, Rt knee
● 수술방법 : TKRA (total knee replacement arthroplasty)
● 수술부위 : incision size - both knee 10cm, skin color - pinksh, edema-grade 2
: suture - nylon
: dressing - op후 압박드레싱 3일동한 적용 후 medress로 교체
: drain - both knee op POD#3에 hemovac제거
● 수술 말초부위 : SMC
S 감각 양쪽무릎 엄지발가락 자극시 자극 있다고 함.
M 동작을 발가락의 rom사정시 정상범위로 움직일 수 있음.
C 피부색 양쪽 발의 피부가 일정하고 온감이 있음.
: 5P - 양쪽 발의 Pain통증 없음
Pallor청색증없음 피부가 고르게 동일,
Pulselessness 무맥 양쪽 족배맥박있음,
Paresthesia 감각이상없음 양쪽 엄지발가락 자극 시 촉진부위가 느껴진다고 말함,
Paralysis 마비 없음
● 마취방법 : 척추마취

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 퇴행성 관절염 [degenerative arthritis]
김금순 외(2016), 성인간호학2, 수문사.
성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사