자간전증, 자간증 간호과정

소개글

자간전증과 자간증 후의 간호과정을 나누어서 간호과정 내렸습니다.
이론적 근거의 모든 출처는 여성건강간호학 수문사에 있습니다.
▶대상자의 경련이 일어나기 전의 간호
1) 고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성
2) 신체 내 수분축적과 관련된 체액과다

▶대상자 경련 중의 간호
3) 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인 위험성
4) 침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호계획 1개를 제외하고 모두 8개 이상 있습니다.

목차

1. 대상자의 경련이 일어나기 전의 간호
1) 고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성
2) 신체 내 수분축적과 관련된 체액과다

2. 대상자 경련 중의 간호
1) 경련 중 발생한 구토와 관련된 기도흡인 위험성
2) 침습적 처치와 관련된 감염위험성

본문내용

자료수집
주관적 자료
-

객관적 자료
① 진단명 : PIH
② 항경련제 투여중 5% DW 50cc에 50% MgSO4을 mix하여 100cc/hr
-

간호진단
-와 관련된 -

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 경련을 일으키지 않을 것이다.-

장기목표
① 대상자는 분만 전까지 수축기압 -.
② 대상자는 분만 전까지 -

간호계획
1. 4시간마다 v/s을 측정한다.
2. 시간당 소변량을 사정한다.
3. 경련 유무와 전조증상을 관찰한다.


이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 알 수 있는 기본적인 지표이다.
2. 시간당 소변량으로 진행 정도를 알 수 있고 치료 및 간호의 방향을 결정할 수 있다.
3. 경련의 전조증상인 신경계 불안정 증상을 관찰하여 경련을 예방한다.

참고 자료

없음