응급간호학 흉통관련 질환과 질병조사

소개글

흉통을 호소하며 응급실에 도착했을 때 가능성 있는 질환 계통별 (심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 근골격계)로 제시하고 우선순위 3위와 이유, 3개 질환 별 사정, 진단검사, 핵심중재

목차

Ⅰ. 가능한 질환 계통별 제시
1. 심혈관계 협심증
2. 호흡기계
3. 소화기계
4. 근골격계 늑골골절

Ⅱ. 우선순위를 고려한 top3질환 선정 및 설명
1. 우선순위 선정 이유
2-. 심장동맥질환 선정 이유
3).폐색전증 선정 이유

Ⅲ, 질환별 사정, 진단 검사, 핵심 중재
1. 심근경색증(Myocardial Infarction)
1) 사정
2) 진단 검사
3) 핵심 중재
4) 응급관리
2. 협심증(Angina
1) 사정
2) 진단 검사
3) 핵심 중재
4) 응급관리
3. 폐색전증(pulmonary embolism)
1) 사정
2) 진단 검사
3) 질환별 핵심중재
4) 응급관리

참고문헌

본문내용

-사례: 62세 여자 환자가 흉통을 호소하며 응급실에 방문하였다.

Ⅰ. 가능한 질환 계통별 제시
1) 심혈관계
➀ 협심증
-정의: 허혈성 심장질환으로 관상동맥을 통해 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 인한 심근의 일시적 허혈 상태, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상 증상
-위험요인
조절 불가능한 위험요인
-가족력
-연령: 40대 이상
-성별: 남성 > 여성
-인종: 흑인
-여성의 조기 폐경
조절 가능한 위험요인
-환경: 도시 > 농촌
-흡연, 고혈압, 고콜레스테롤, 고지혈증, 비만 등
-좌식생활, 운동부족
-여성의 경구피임약 복용
기여요인
-당뇨, 공복 시 혈당 > 110mg/dL
-정서적 스트레스
-위험요인
- 분류
(1) 안정형 협심증
특징: 안정형 협심증에서 발생하는 허혈은 시간이 짧고(2~5분, 20분미만) 심근조직에 영구적인 손상을 주지 않음, 휴식이나 NTG에 의해 완화된다.
(2) 비안정형 협심증
특징: 발작적 흉통이 안정 중에도 발생, 휴식이나 NTG의 투여에도 조절되지 않는 흉통, 흉통의 지속시간이 15~20분 이상으로 길어지며 강도와 횟수가 증가, 분명한 심근괴사의 증거는 없음.

➁ 심근경색증
-정의: 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 야기된 비가역적인 심근 세포의 괴사, ST분절 상승 심근경색(관상동맥 완전 폐색)과 ST분절 비상승 심근경색(관상동맥 거의 폐색)으로 분류한다.
-증상 및 특징
흉통: 30분 이상 지속, 심한 분쇄성 통증이 일정한 강도로 지속적으로 나타남, 휴식이나
NTG의 투여에도 조절되지 않음. 왼쪽 어깨, 양팔, 등, 목아래, 턱 부위로 방사
교감신경 활성화 증상: 식은땀, 호흡곤란, 실신, 오심, 구토, 발한, 부정맥, 혈압 저하 등

➂ 심장막염
정의: 박테리아, 바이러스, 진균 감염에 의한 장측, 벽측 심막의 염증
분류 및 증상
(1) 급성 섬유성 심장막염: 흉부 중앙 부위에서 심막 마찰음, 방사통(협심증과 구분 어려움), 가슴통증(앉거나 앞으로 숙이는 경우 완화, 누우면 심해짐)

참고 자료

통계청 – 2019년 사망원인통계 결과
http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/1/6/2/index.board
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000340
중앙응급의료센터
https://www.e-gen.or.kr/egen/emergency_symptom.do?contentsno=44
황옥남 외(2017), 성인간호학 상권, 현문사, p 563-568, 674-696
최명애 외(2014), 병태생리학, 계축문화사, p227-229
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황옥남 외(2017), 성인간호학 하권, 현문사, p272-374
퍼시픽편찬국(2020), 성인간호학1, 2021년대비 pacific tank manual, 퍼시픽 북스. p157~255