조현병 케이스(정신간호학실습)

소개글

정신케이스는 성인, 여성, 아동 케이스들과는 다르게 진단을 잡기 힘들텐데요.
교수님도 잘 했다고 칭찬한 케이스 입니다.

진단은 총 3개로
#1.처음접하는 환경과 관련된 사회적 적응장애
#2. 환청과 관련된 부정반응
#3. 개인위생 인식부족과 관련된 자가 간호 결핍
을 잡았으며

사정(객관적, 주관적), 진단, 목표(장기, 단기), 계획, 중재(이론적 근거와 날짜 포함), 평가(장디과 단기로 나눠서 평가)으로 구성되어져 있습니다.
제일 중요한 간호과정을 중점으로 기술하였습니다.

또한 환자 히스토리 테이킹과 정신상태 검진에 대하여 질문과 대상자의 반응을 함게 기재하여서 간호과정이 이해가 더 잘될 것 같습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정
#1.처음접하는 환경과 관련된 사회적 적응장애
#2. 환청과 관련된 부정반응
#3. 개인위생 인식부족과 관련된 자가 간호 결핍

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

1. 조현병 및 정신병적 장애의 기본 특성
1) 조현병의 개녕
조현병의 개념은 학자들 간에 많은 이견이 있으나 신경생물학적 부적응 반응의 심각한 형태로서 사고, 정서, 지각, 행동 등을 포함한 인격의 여러 측면의 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적인 견해이다.
조현병은 자아경계의 상실과 현실평가의 장애가 특징인 병적 장애로 환각과 망상을 포함한 심한 현실평가의 장애, 인격의 붕괴, 일상생활수행 능력 상실 등을 특징으로 한다.

2)조현병 관련 증상
· 연상장애
· 정서장애
· 자폐적 사고
· 양가감정

2. 임상적 특성
1) 조현병의 일반적 특성
DSM-5 분류에 의한 진단기준에 의하면 정신분열 스펨트럼 장애에 해당되는 질환은 망상. 환각, 와해된 사고와 언어, 혼란스러운 행동 및 긴장성 행동, 음성증상, 의 5가지 영역에서 이상반응을 특징으로 한다.

<중 략>

사정(객관적, 주관적)
· 객관적
- 입원일 : 2017년 9월11일
- 면담 시에 눈을 마주치려고 하지 않았다.
- 학생간호사들이 먼저 다가가도 마음을 열지 않고 대화를 길게 이어나가지 않음.
- 항상 사람을 경계하는 모습이 관찰됨.
- 상대방과 눈을 잘 마주치지 못함.
- 치료요법에 잘 참여하지 않고 산책시간도 다 사용하지 않음.
- 병동 내에서는 주로 혼자 병실에서 보내거나 병동산책 시 홀로 걷는 모습을 보였으며, 병실에서 지내는 시간이 많았음
- 힘이 없는 멍한 모습으로 땅을 바라보면서 혼자다님.
· 주관적
- 같이 산책나가실래요? 라고 물어보면 “아니요”라고 대답을 함
- 병동에 친해진분들 있어요? 라고 물어보면 “아니요”라고 대답을 함

간호진단
#1.처음접하는 환경과 관련된 사회적 적응장애

간호목표
(장, 단기 목표)
· 장기목표
- 대상자는 학생들과 같이 프로그램에 참여하자고 하면 거절을 하지 않고 프로그램에 참여한다.
· 단기목표
-대상자는 1주일 내에 학생간호사들과 신뢰적인 관계를 수립하며 다양한 치료적 활동에 참여한다.

참고 자료

제 3판 의사소통과 인간관계론 – 고문사, 2014, 한금선 외
제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 – 현문사, 2013, 차영남 외 13명
정신간호학 상 개정5판 – 수문사, 2015 한금선 외 10명
https://www.druginfo.co.kr/ 드럭인포