간호학과 CKD chronic kidney disease 만성신부전 case study

소개글

CKD 만성신부전에 대한 문헌고찰과
간호진단 2개와 그에 따른 간호과정 2개를 작성하였습니다.
할수 있는 모든 간호중재(이론적 근거 포함)를 적기 위해 노력했습니다.
구매하시면 후회없으실겁니다.

신기능 저하와 관련된 체액과다
침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사례
4. 참고문헌

본문내용

현병력과 주호소
P.I
DM CKD Stage Ⅳ (2010)
T2DM (1993)
HTN (2000)
DM retinopathy (2004)
DM neuropathy (2010)
Duodenal ulcer (2010)
IDA (Iron deficiency anemia)
Uterine myoma s/p op (2008)
L5 Fx, r/o peripheral neuropathy
Cbr. infarction
상기 질환력 있는자로
2018 본원 spinal stenosis op. 1YA부터 bedbound status인 자로
2020.10.04. AVF Creation 시행 위해 본원 adm
C.C
AVF operation, dementia

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“몸이 붓는 것 같아”
“살이 쪘나,,”
“병원밥 싱거워”

객관적 자료
-2010년 CKD Stage Ⅳ 진단받음
-1993년 2형 당뇨 진단받음
-2000년 고혈압 진단받음
-10/05 4:20 RR:25회/분, BP:150/100
-BUN 84.0mg/dL
Creatinine 3.01mg/dL
Glucose 290mg/dL
K 3.2mEq/L
Ca 8.2mg/dL
Phosphorus 5.2mg/dL
Albumin 3.1g/dL
-puffy face
-both leg에 pitting edema 6mm(3+)

간호진단
신기능 저하와 관련된 체액과다

장기목표/단기목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 신장관련 혈액검사(Na, K, phosphorus albumin, BUN, Creatinine)의 수치가 정상범위를 유지한다.
<단기목표>
대상자는 4일 이내에 both leg의 pitting edema가 2mm(1+)로 감소한다.

참고 자료

성인 간호학 제 7판 하권 (2018), 현문사, 황옥남 외 8명
질병관리청 (http://www.cdc.go.kr/)
KIMS 의약정보센터, (www.kimsonline.co.kr/)
비판적 사고에 기반한 간호과정 (2019), 고문사, 이은희 외 공저
8대한투석협회 http://www.e-kda.org/