성인간호학 - 간경변 case

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목차

Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 간경화 정의
2. 간경화 병태생리
3. 간경화 증상과 원인
4. 간경변 증상
5. 간경화 예방

Ⅱ. 본론
1. 환자정보
2. 간호문제목록
3. 간호문제를 같은 내용끼리 범주화
4. 간호 과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 간호평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰

1. 간경화 정의
간경화(liver cirrhosis)란 염증에 의해 간이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환으로, 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 근본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다.

<정상 간과 간경변이 일어난 간>

2. 간경화 병태생리
간 경화의 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받게되어 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를 야기한다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킨다.

3. 간경화 증상과 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생한다. 간염 바이러스의 감염, 지방간이나 알코올성 간 장애의 진행, 자가 면역성 질환이나 담즙의 배출 기능 장애 등이 있으며, 이러한 원인에 의해 급성 간염이 발병하여 그 후 만성기로 이행되면서 서서히 간세포가 파괴된다. 그 결과 섬유화가 진행되어 서서히 간경화가 진행된다. 간경화는 발생 후 긴 경과를 거쳐 암으로 이행하는 경우가 많다. 또, 간 기능의 저하, 문맵압 항진, 문맥-대순환계의 단락로 형성에 의해 전신 권태감 등 다양한 증상을 나타내는 전신성의 질환이다.

1) 괴사 후 경화증
가장 일반적인 형태의 간경변증으로 재생세포의 불규칙한 형태와 함께 간세포의 광범위한 손상이다. 대부분 급성 바이러스 B형, C형 간염에 의한 만성 활동성 간염을 앓은 후 발생하며, 화학적인 간독성 물질의 노출에 의해서도 발생한다. 급성 바이러스성 간염은 괴사성경변증의 1차적인 위험 요소로 간염 환자가 다른 스트레스원과 간독성 물질에 노출되는 것을 피하도록 하며 완전히 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
송경애, 박형숙, 홍해영 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사
https://m.terms.naver.com/entry.nhn?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007