아동간호학 케이스, 신생아 간호과정(간호진단과 과정 3개씩), 위장관 기능 장애, 영양불균형, 신생아 고빌리루빈혈증
- 최초 등록일
- 2020.12.15
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
"아동간호학 케이스, 신생아 간호과정(간호진단과 과정 3개씩), 위장관 기능 장애, 영양불균형, 신생아 고빌리루빈혈증"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 전반적 상태 요약
Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 특성
2) 현병력
3) LAB
4) Chest X-ray(복부 포함)
5) I/O
6) 투약기록
7) 특이사항
Ⅲ. 간호과정
본문내용
Ⅰ. 전반적 상태 요약
본원에서 태어나 NR에 입실함. 도착 시 컨디션 양호했으나 입에 양수 머금고 있어 suction 시행하였고 첫 수유 후 3번의 사출성 구토를 보여 NICU로 전실함. Incubator에서 모니터링 중. NPO 하며 G-tube 내로 natural drainage함.먹고 싶은 듯 울며 보채어 분유 수유 시도하면, 10cc도 채 먹지 못하고 역류 지속되어 다시 NPO 하는 과정 반복함. Oral feeding만으로 충분한 영양공급 어렵다고 판단되어 10/28에 TPN 시행함.
<중 략>
7) 특이사항
•피부: slight jaundice, cyanosis(코 주변,인중), 점상출혈(얼굴,하복부,사타구니)
• 복부: slight distend
• 생식기계:음낭수종,오른쪽 고환하강 덜 됨
• 예정된 검사
- 간 효소수치 높아 Liversono 예정→ 항생제 및Hydration으로 OT/PT수치 감소해 D/C(10/27)
- 지속적인 오심/구토로 10/29에 Intestine sono예정→ 검사 결과,pylori spasm(10/29)
- sucking, swallowing의 문제로 10/29에Brain sono 예정→ 검사 결과, 이상 없음(10/29)
Ⅲ. 간호과정
간호진단
Pylori spasm에 이차적인 위장관 기능 장애
발생일
10/26
간호진단
영양불균형: 신체 요구량보다 적음
발생일
10/26
우선순위 근거
위장관의문제로 인한 지속적인 오심/구토로 적절한 영양공급이 되지 않고 있다.이 문제는 현재까지 명확히 지속되고 있으며 신생아의 발달을 저해시키는 요인이므로 가장 우선적으로 중재해야 할 진단이라고 판단하였다.
참고 자료
박호란 외, 아동간호학 [하], 현문사, 2018
박민향, 신생아 중환아 간호 임상가이드, 가나북스, 2013
조결자 외, 아동간호진단, 현문사, 2000
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2017