A+ 폐렴 간호과정 케이스 스터디

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 빈도
5. 증상
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 사례
2. 간호정보조사지
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐　증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
* 지역사회에서 감염된 폐렴
- Streptococcus pneumoniae (그람양성)
- Staphylococcus aureus (그람양성)
- Haemophilus influenza (그람음성)
- Legionella pneumoniae (그람음성)
- Mycoplasma pneumoniae (자유롭게 서식하는 가장 작은 세균)
- Chlamydia pneumoniae (기생충)

* 병원에서 감염된 폐렴
- Staphylococcus aureus (그람양성)
- Pseudomonas aeruginosa (그람음성)
- Enterobacter (그람음성)
- Klebsiella (그람음성)
- Haemophilus influenza (그람음성)
- Acinetobacter (그람음성)
- Candida albicans (진균)

공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, Ig A의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡입되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입 합으로써 발생한다.

3. 병태생리
병원균 기도 침입 > 폐포까지 전파 > 염증유발 : 삼출물 고임 > 폐포벽 두꺼워짐 > 폐껴직 > 무기폐 초래 > O2요구도 증가 > 산소요법 필요

4. 빈도
- 성인 중에서는 노인, 요양소 거주자, 입원환자, 기계적 환기 환자에게 가장 높게 발생
- 늦은 가을과 겨울에, 바이러스성 또는 감기로 인해 감염된 폐렴의 발생빈도가 높음.

참고 자료

김근순 외. 「성인간호학 I / II」. 수문사.
폐렴 지식백과, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
질병관리본부 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370