우울증 간호과정

소개글

"우울증 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 소개

2. 현병력

3. 과거병력

4. MSE를 적용한 정신상태 사정
1) 정신적 상태(MSE)

5. 신체검진

6. 임상병리 검사

7. 임상심리검사

8. 의사의 치료계획

9. 간호진단

본문내용

2. 현병력
∙ 주증상의 호소
한동안 본고향인 거제에서 홀로 지내며 개인 건강관리, 위생관리 전혀 안 되며, 혼잣말을 많이 하고(환청, 환시는 아님) 식사, 수면 양상 poor 했다고 함. 지속적 자살시도로 도저히 안되겠어서 보호자(배우자, 아들) 동반하여 자발적으로 입원
∙ 발병 당시부터 현재까지의 병력
병원에 입원해있으면서 수면장애, 불안 호소

3. 과거병력
∙ 과거에 크게 앓았던 질병:
∙ 입원 경험
- 1년 전 퇴직 후 하는 일 없어 불안감, 우울, 초조, 무기력한 증상 더 악화됨. 그러다 배우자에게 칼로 위협하며 죽여버린다고 하여 2019년 9월경 동남병원 4개월간 입원치료

<중 략>

자료
주관적 자료
② “퇴원해도 다시 일을 할 수 있을지 모르겠어요. 좀 불안하네요.”
④ “한창 일하고 있을 나이에 일도 안 하고 이렇게 있어도 되나 싶은 생각이 들어요. 아내를 통해 예전에 일하던 곳에서 일자리를 알아볼까 생각 중입니다.”

객관적 자료
➊ 진단명: 우울증
➎ BAI(Beck 불안척도 체크리스트): 26점
➐ MOCI(강박증상척도) : 47점

간호진단
상황 및 성숙위기와 관련된 불안

간호목표
단기목표: 대상자는 3일 이내에 불안을 말로 표현하며, 간호사에게 도움을 청할 것이다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 불안한 모습이 개선될 것이다.

간호계획
1.매일 대상자의 불안을 사정할 것이다.
2. 대상자의 불안을 야기시키는 원인을 사정할 것이다.
3.처방에 따라 대상자에게 적절한 약물을 투여할 것이다.
4. 대상자에게 불안할 때 어떤 증상이 나타나는지 알려주고 그런 증상이 나타날 시 간호사에게 도움을 요청할 수 있도록 교육할 것이다.
5. 대상자에게 불안의 증상이 나타날 시 불안이 완화될 수 있는 방법을 교육할 것이다.

간호수행
1. BAI(Beck 불안척도 체크리스트)를 이용해서 매일 대상자의 불안을 사정했다.
2. 대상자의 불안을 야기시키는 원인을 알기 위해 면담을 진행했다.

참고 자료

없음