폐렴 검사, 간호중재 2개

소개글

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목차

1. 임상병리검사
2. 임상병리검사 – Chemistry
3. 임상병리검사 –CRP, Chest PA, Virus PCR 검사
4. 치료 약물
5. 간호 진단

본문내용

⊙ 간호 진단

우선순위
간호진단
1 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
2 감염과 관련된 고체온

#1 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상

사정
주관적 자료
- “기침을 시작하고 콧물 가래가 많이 나오더라구요.”
- “ 입원하고 나서 계속 코가 막혀서 힘들다고 해요.”
객관적 자료
- 호흡 시 그렁거리며 빈호흡 나타남
- 기침을 하고 노란 점액성 가래 관찰됨.
- 청진 시 Crackle Sound.
진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 안정적인 호흡양상을 보임.
단기목표 : 대상자는 3일 안에 호흡 시 그렁거리는 소리가 들리지 않는다.
계획/이론적근거
1. 활력징후를 4시간마다 주기적으로 측정한다.
2. 호흡양상을 사정한다. ( 횟수, 깊이, 호흡시 드는 노력 등)
3. 분비물의 양, 색깔, 냄새를 사정한다.
4. 기침과 호흡 격려와 심호흡을 자주 하도록 격려한다.
5. 처방에 따라 약물을 투여한다.
6. 충분한 수분섭취를 하도록 교육한다.

1. 환의 진행과정을 사정하고, 합병증의 초기증상을 발견하기 위해 활력징후의 측정과 흉부의 청진을 계속적으로 실시해야 한다.
2. 검사결과의 지속적인 사정은 아동의 질병 진행과정을 파악하는데 도움을 준다.
3. 분비물의 특성을 사정하는 것은 질병진행과정을 평가하는데 도움이 된다.
4. 의식적으로 호흡을 조절하는 방법은 폐포의 가스교환을 증진시키고, 폐내의 공기가 축적되는 것을 방지하므로 더욱 효과적이다.

참고 자료

없음