성인간호학 COPD 간호과정 비효율적 호흡양상

소개글

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목차

Ⅰ 질병기술 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p. 3~9
Ⅱ 간호사정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p. 10~13
Ⅲ 진단검사 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p. 14~15
Ⅳ 투여약물 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p. 16~17
Ⅴ 간호과정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p. 18~21
Ⅵ 참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p. 22

본문내용

Ⅰ. 질병기술(Description of disease)
만성 폐쇄성 폐질환 [Chronic Obstructive Pulmonary Disease]
1. 정의
: 만성폐쇄폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 전세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다.

2. 병태생리 및 원인
병태생리
ⅰ. 폐기종
폐기종은 폐포벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 영구적으로 확장된다. 폐포가 확장되면 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어지며 호흡 시 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다. 이러한 호흡노력의 증가와 폐포조직의 손실에 의해 CO₂의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래된다. 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈산소분압이 낮아진다.

ⅱ. 만성기관지염
만성기관지염은 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지에 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다. 많은 양의 점액이 생기고 기관지벽이 정상보다 2배가량 두꺼워져 가스교환을 방해하므로 PaO₂는 감소하고, PaCO₂는 증가한다.

ⅲ. 세기관지 병변
세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, air-trapping현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득차게 된다.

원인
ⅰ. 숙주 인자
1) 유전자
많은 유전적 인자가 개인의 만성폐쇄폐질환 발생 위험을 증가시킨다고 추정되고 있다. 증명된 유전적인 위험 인자로는, 드물지만 α1-antitrypsin의 유전적 결핍이 있다.
2) 기도과민 반응
만성폐쇄폐질환 발생에 기여하는 위험인자로 규명된 천식과 기도 과민반응은 많은 유전적, 환경적인 인자가 관련된 복합적인 장애이다.
3) 폐 성장
폐 성장은 임신 동안의 과정, 출산시의 몸무게, 그리고 유년기의 노출 등과 관련이 있다. 최대로 성장한 폐기능이 감소되면 만성폐쇄폐질환의 발생 위험이 높아질 가능성은 높다.

참고 자료

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