성인간호학1 하부위장관계 범위 요약

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본문내용

<설사: diarrhea>
-묽은 유동성 변을 빈번하게 보는 것
*원인
1) 수분 흡수 감소: 흡수 안되는 물질(하제) 섭취 등
2) 수분 분비 증가: 박테리아, 살모넬라 등 감염성 질환으로 수분분비 증가
3) 장 운동 장애: 과민성 대장증후군
4) Lactose intolerance(유당불내증), 셀리악 병
5) 급성은 대부분 감염성 원인
6) 구강->구강
7) 2~4주 지속될 때 만성 설사 가능성
8) 탈수, 전해질 불균형, 산염기 불균형, 흡수불량, 영양 결핍 등 발생
*치료 및 간호
-hx taking, 진단 검사
-대변양상 관찰 (혈액, 점액)
*대상자 영양
-설사 빈도, 양 감소/ 수분과 전해질 균형 유지/ 건강한 체중 유지(적절한 열량, 단백질 섭취)
1) 심한 경우 금식-> 위장관 휴식
2) 수분공급 (필요시 비경구)
3) 설사 원인 음식(우유, 커피, 카페인, 고섬유식) 배제
4) 펙틴이 풍부한 식이 (바나나, 껍질 벗긴 사과, 흰쌀)로 변을 단단하게
5) 급성 설사는 24-48 시간 내에 조절되므로 일단 관찰
6) 만성 설사시 금식 상태로 IV hydration
7) 탄산음료 피하기 (전해질 불균형)

<변실금>
-불수의적으로 대변 배출
-원인
1) 괄약근 허약
2) 항문직장 신경의 손상
3) 여성의 경우 분만시 외상
4) 분변 매복
-원인에 따른 치료
1) 분변 매복=>청결관장
2) 섬유소 풍부한 식이
3) 케겔 운동/바이오 피드백
4) 요실금 관련 피부염 관리
-목표
1) 규칙적 배설 2) 피부통합성 유지
3) 사회생활 유지 4) 자존감 저하 관리

<변비, constipation>
-개인별 정상 배변 횟수에서 횟수가 감소하는 것
-원인
1) 불충분한 식이섬유, 부적절한 수분 섭취
2) 신체활동 감소, 배변 욕구 무시
3) 약물(칼슘 보충제, 제산제, 항우울제)
4) 우울, 스트레스 등 정서적 상태
-증상 및 합병증
1) 복부 팽만, 잦은 방귀, 직장압력 증가
2) 치핵 발생: 정맥 울혈, 바살바 작전

참고 자료

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