주요우울장애(MDD) case study 진단 3개, 과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 정의 ------------------------------------------------------------------------------- 1
(2) 병태생리와 원인 -------------------------------------------------------------- 1~5
(3) 임상증상 ----------------------------------------------------------------------- 5~6
(4) 경과 및 합병증 ---------------------------------------------------------------- 6~7
(5) 진단검사 ----------------------------------------------------------------------- 7~9
(6) 치료와 간호 ------------------------------------------------------------------- 9~10

Ⅱ. 본론
1. 사례 환자 소개
(1) 기본정보 ------------------------------------------------------------------------- 11
(2) 활력징후 ------------------------------------------------------------------------- 11
(3) 과거력 ---------------------------------------------------------------------------- 11
(4) 영양-대사 양상 ------------------------------------------------------------------ 12
(5) 수면-휴식 양상 ------------------------------------------------------------------ 12
(6) 배설 양상 ------------------------------------------------------------------------ 12
(7) ADL 수행능력 ------------------------------------------------------------------- 12
(8) 통증사정 ------------------------------------------------------------------------- 13
(9) 성장발달력 ---------------------------------------------------------------------- 13
(10) 가족사정 ----------------------------------------------------------------------- 14
(11) 대상자의 지지체계 ------------------------------------------------------------- 14
(12) 정신건강사정(MSE, mental status examination) ----------------------------- 15
(13) 임상심리검사 ------------------------------------------------------------------- 15
(14) 약물치료 --------------------------------------------------------------------- 16~18
2. 간호 과정 적용 -------------------------------------------------------------- 19~21

Ⅲ. 참고문헌 및 자료 ------------------------------------------------------ 22

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의
주요우울장애(Major Depressive Disorder, MDD): 최소 2주 이상 거의 매일 지속되는 우울한 기분 및 흥미 저하와 함께 나타나는 여러 신체 증상과 이로 인한 심각한 일상적 기능 저하가 나타나 사회적, 직업적으로 장애를 일으키는 증상을 의미한다.
정신질환실태 역학조사(서울대학교 의과대학, 2011)에 따르면 MDD의 일년 유병률은 3.1%이고 일 년 추정환자 수는 1,119,022명이라고 한다. 이는 전체 기분장애의 거의 90%에 해당하는 수치이다. 더불어 보건복지부의 정신질환 실태조사(2016)에 따르면 MDD의 평생 유병률은 5.0%라고 한다.

(2) 병태생리와 원인
현재까지 우울증에 대한 정확한 원인은 규명되지 않았으나 다양한 이론들이 제시되고 있다. 또, 실패나 상실과 같은 부정적인 생활사건(아주 충격적인 사건이 아니더라도 일상생활 속에서 경험하는 여러 가지 사소한 사건들이 누적되어 발생할 수도 있다.) 사회적 지지가 부족하거나 결여되어 정서적 안정감과 자존감이 낮아지면서 촉발될 수도 있다. 하지만 이것들만으로는 원인을 완벽하게 설명할 수 없고 다양한 원인이 고려되어야 한다.
1) 생물학적 원인
① 유전적 요인: 유전 연구에서 정서장애는 유전적인 경향이 있다고 간주되며, 특히 우울증의 가족력은 일반 인구에 비해 2배 높은 유병률을 보이고 있다. 쌍둥이 연구에서 정서장애는 유전적인 요인이 강하게 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.(일란성 쌍쌩아의 경우 이란성 쌍쌩아보다 2~4배 이상 높은 비율을 보이고 있다.) 가족 연구에서도 주요우울장애는 가족력이 있다고 보고되고, 일반 인구의 1.5~3배까지 높은 유병률을 보이고 있다. 또, 남성보다 여성에게 더 흔하게 나타난다.
② 생화학적 요인: 우울증의 생화학적 가설과 항우울제의 개발이 이 요인을 주장하는 근거이다. 우울증은 신경전달물질인 노어에피네프린(Norepinepherine), 세로토닌(Serotonin), 도파민(Dopamine)의 결핍으로 인해 발생한다는 가설이 지배적이다. 우울증은 이들의 결핍뿐 아니라 아세틸콜린, GABA 수용체, 글루타메이트 또한 주요우울삽화 병태생리학적 주요인과 관련이 있다.

참고 자료

정문각: 정신건강간호학
질병관리본부 건강정보: 주요 우울장애
주요우울장애의 유병률과 장애도: 가톨릭대학교 의과대학 신경정신과학교실 김광수
정신질환실태 역학조사(서울대학교 의과대학, 2011)
보건복지부: 정신질환 실태조사(2016)
삼성서울병원: 우울증센터, 우울증 대상자의 뇌 MRI 영상
고려대학교 의과대학 정신과학교실 이민수: 우울증의 진단과 치료, 최근 우울증의 현황 및 진단
한국보훈복지의료공단 부산보훈병원 소식지 ‘행복한 섬김’ 11호
https://youtu.be/dvos6WcRhJc 이상심리 7 주요우울장애
널상스킬: 우울증(정신간호)
인체기행: 우울증의 정체
세브란스 병원 건강칼럼: 우울장애
이보연 아동, 가족 상담센터: 우울증의 경과
약학정보원: Rivotril, Etravil, Ativan, Neverpentin, Zolpiram, Trazodone