[A+레포트] 알콜성 간 경변증 Casestudy

소개글

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목차

Ⅰ. 약물

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 치료적 의사소통 보고서
1. 수술실
2. 회복실
3. 병동

V. 참고문헌(References)

본문내용

Ⅱ. 시나리오
알콜성 간 경변증 (Alcoholic liver cirrhosis)

2020년 10월 5일 58세/남 박OO은 알콜성 간 경변증으로 인하여 타 병원 치료 중 반복적으로 혼수, 복수증상이 나타나 2일 후인 2020년 10월 7일 본원에서 간 이식수술을 예정으로 수술 전 치료 및 평가를 위해 외래를 통해 입원하였다. 간 이식수술은 Living donor liver transplantation으로 진행되었으며 공여자는 대상자의 딸(박XX/23세/여)이 생체기증자 선별검사를 통해 적합판정을 받아 선정되었다. 특이사항 없이 수술을 끝마쳤으며 대상자는 수술 후 중심정맥관, L-tube, 유치도뇨관, JP Drain과 같이 침습적인 기구를 유지 중이다. 수술 후 대상자와 면담 시 대상자는 대상자는 간 이식거부반응 억제를 위한 면역억제제 Prograf 5mg IV로 투여중이며, CBC 검사결과 WBC 수치가 14.3 x 103µl로 나타났다. 대상자의 수술 후 V/S은 (BT:38.2°C, BP:133/ 92mmHg, RR:14회/min, PR:67회/분) 으로 측정되었다.

Ⅲ. 간호과정
알콜성 간 경변증 (Alcoholic liver cirrhosis)

#1. 침습적 처치 및 면역억제제 투여와 관련된 감염의 위험

간호사정
주관적 자료(subjective data)
● “수술하고 나니깐 몸에 뭐가 많이 달려있네요.”

객관적 자료(objective data)
● 수술명:Living donor lover transplantation
● 면역억제제 Prograf 5mg IV로 투여 중
● CBC 검사결과
WBC : 14.3 x 103µl
● V/S
BT:38.2°C BP:133/ 92mmHg
RR:14회/min, PR:67회/min
● 중심정맥관(CVC) 유지 중
● L-tube 유지 중
● 유치도뇨관(Foley catheter) 유지 중
● JP-drain 삽입 중

참고 자료

윤은자 외 15명, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사(2019년)
윤은자 외 15명, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사(2019년)
Lilley외 2명 공저, 김수경, 권지윤 외 공역, 『알기 쉬운 임상약리학』, 정담미디어(2015년)
성미혜 외 3명, 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015년)
박은영 외 공역, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015년)
자영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울 : 현문사(2019년)