지역사회간호학 요양원 실습 진단명(고혈압, 당뇨, 치매, 갑상선 저하)케이스 진단3개 과정2개

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목차

Ⅰ. 사례보고서
1) 대상자의 개인정보를 파악한다.
2) 기관에서 환자 사정을 위해 사용되고 있는 도구를 이용하여 환자 사정하기

Ⅱ. 간호계획서

본문내용

대상자상황
① 기관 도착 후부터 현재까지의 경과 및 주호소
병원에서 시설로 옮기셨고, 기저귀 사용, 욕구표현하시며, 화장실 이동시에 부축필요, 젓가락 사용시 약간의 도움이 필요, 한 사람의 부축을 받아 보행 가능, 휠체어 이용하여 이동 가능 ADL 부분도움 신체적인 제약은 없으나 스스로 움직이려 하지 않아 자립적인 ADL 수행 유도 필요. 딸이 매일 같이 찾아오고, 어르신이 누워 있는 거 싫어해서 항상 밖에 나와 계시고 자가 프로그램인 뜨개질을 실시하고 계심

<중 략>

간호사정
진단명
고혈압, 당뇨, 치매, 갑상선 저하
투약
씬지로이정(갑상선기능저하), 유글렉스정(당뇨), 바로디핀정(혈압), 유타렌정(위염예방), 이텍스암브록솔(객담), 뮤코스텐캡슐(객담), 마그밀(변비), 바로페질(치매), 유로베린정(요실금)
주호소
- 프로그램 참여에 흥미를 잃으심(그림 그리기 중간에 중단, 체조하다가 중단)
- “들어갈래” 방에 자꾸 들어가자고 하심
- 항상 휠체어에 앉아 계심

참고 자료

없음