담석증 보고서

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목차

[1] 문헌적 고찰 (진단명 : 담석증 )
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 증상 및 증후
4) 진단 검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

[2] 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) 입실 후 현재까지의 경과 (입원 후 주요검사 결과 및 치료)
7) 일반적 사항
8) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
9) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
10) 주요 약물요법
12) 신체사정

[3] 간호과정

본문내용

1) 정의
: 담낭에 저장된 액체, 담즙이 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환

2) 발병원인 및 병태생리
: 담즙은 지방의 소화를 돕는데 필요한 것으로 간에서 생성이 된 후 담낭 안에 저장되며, 식사 시 십이지장으로 배출되어 음식물의 소화를 돕는다.
담즙은 물, 콜레스테롤, 지방, 담즙산염, 단백질과 빌리루빈을 포함하는데 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염 또는 빌리루빈을 포함하게 되면 그것이 단단하게 되어 담석이 될 수 있다.
1. 콜레스테롤 담석: 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해내지 못할 때 발생.
2. 색소 담석: 원인이 분명하지 않음. 간 경변이 있거나, 담 관 감염이 있거나, 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫 적혈구 빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향이 있음.

3) 증상 및 증후
: 담석증의 증상은 증상이 전혀 없는 것에서부터 복통, 황달, 발열까지 다양하며 그중 가장 흔한 증상은 복통이다.
담석이 담낭 관을 따라 움직이면서 담낭 관 폐쇄를 일으킴에 따라 담낭내부의 압력이 높아지면 복통(담성산통) 등의 증상이 발생한다. 담성산통은 갑작스럽게 특히 기름기 많은 식사 후에 나타나는 경향이 있으며, 밤 동안에도 발생한다.
전형적인 담성산통의 특징
• 5시간 이상 지속되는 통증
• 오심과 구토
• 열 또는 미열 또는 오한
• 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보임(황달이 있을 때)
• 진흙 같은 회색의 대변

4) 진단 검사 및 결과
1. 복부 초음파 검사
: 담낭결석 진단을 위한 일차적 검사로, 초음파검사는 담낭결석에 대한 민감도 및 특이도가 가장 높은 검사로 담낭염과 같은 담낭결석의 합병증 진단에도 도움이 된다.

참고 자료

담석증 [cholelithiasis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
담석증 [cholelithiasis] (국가건강정보포털 의학정보)
성인간호학 (상권), 황옥남 외. (현문사)