[아동간호학] 아동심장이식 간호중재 (수술전,중,후, 치료적중재, 진단적중재, 교육적중재)

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본문내용

<수술 전 간호>
1. 진단적 중재
1) 수술의 목적과 위험요인, 수술 후 합병증 (예 : 세균성 심내막염, 폐색전, 알레르기, 비정상적 출혈 등)의 소인이 될 수 있는 심혈관계 질환의 과거력, 심장 기능의 정도, 과거 또는 현재에 받았던 치료의 종류를 사정한다.

2) 수술을 위한 준비로 소변검사, 혈액 전해질, 효소검사, 응고검사 등의 일반 임상검사와 심장상태를 평가하기 위한 심전도, 심음도, 심초음파검사, 폐기능검사, 흉부 X-선 검사, 흉부 컴퓨터단층촬영술, 심도자술 등의 검사를 한다.

3) 수술 전의 빈혈, 고혈압, 전해질 불균형이 있다면 잘 관찰한다.

2. 치료적 중재
1) 수술 전날 자정 이후 NPO를 유지한다.
- 수술 전에 구강으로 아무것도 주어서는 안된다는 표시를 아동의 방이나 침대에 걸어둔다. (흡인된 내용물은 기계적인 폐쇄, 흡인성 폐렴, 또는 화학적인 폐렴을 유발할 수 있다.)
2) 환자가 고용량의 면역억제제를 투여 받고 있으므로 역 격리를 시작하며, 이식 후에도 2~3주간 철저히 역 격리 한다.
3) 이때 환자가 고립감, 불안감 등을 호소할 수 있으므로 이에 대한 심리간호를 실시한다.
4) 환자가 입원하기 직전에는 전체 소독을 실시한다, 환자는 피부 준비를 위해 가슴에서 무릎까지 소독한다.

참고 자료

아동간호학 총론, 현문사
장기이식 - 윤리와 실제, 현문사, 1997
성인간호학(상), 수문사
서울아산병원 장기이식센터 (http://organ.amc.seoul.kr)
삼성서울병원 장기이식센터 (http://www.samsunghospital.com)
장기이식관리센터 (www.konos.go.kr)