성인 급성심근경색 AMI 케이스 / 급성통증, 심박출량 감소 A+자료

소개글

급성심근경색 AMI 케이스입니다!
구성으로는 문헌고찰, 간호진단과 과정입니다.
간호진단은 2개이며 각각 5,6개 정도의 간호과정이 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 전구증상 및 증상
4. 심근경색증의 진단적 평가
5. 급성 심근경색증의 치료 및 간호
6. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 경색으로 인한 심근장애와 관련된 심박출량 감소

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2. 원인 및 위험요인
1) 원인
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.

2) 위험요인
(1) 고령
(2) 흡연
(3) 고혈압이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
(4) 당뇨병
(5) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
(6) 그 외: 비만, 운동부족 등

<중 략>

급성 심근경색증의 치료 및 간호
1) 흉통 조절 → 진통제 사용
(1) 니트로글리세린 설하정을 약 5분 간격으로 3회까지 투여(수축기 혈압이 100mmHg이하인 환자에게는 투여 금지)
(2) Morphine 2-4mg을 5-30분 간격으로 필요에 따라 반복 정맥 주사.
(3) 베타차단제는 심근의 산소소모량을 감소시켜 흉통완화.

2) 산소 흡입
(1) 급성 심근경색증 발병 초기 1-2일간은 모든 환자에게 산소(nasal prong 2-4L/min)를 투여
(2) 폐부종으로 저산소증이 교정되지 않는 경우에는 즉시 인공호흡기를 사용

3) 식사요법
(1) 콜레스테롤이 많이 포함된 식품 섭취 감소(육류 및 낙농 가공품 섭취 감소)
(2) 소금의 섭취량을 줄이고 칼륨이 많이 든 식품(엽록색 채소, 해초와 과일 등)격려

참고 자료

[네이버 지식백과] 심근경색 [Myocardial infarction] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기, 2013. 3. 21.)
차영남 외 공저. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영 외 공역. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
양성희 저. (2017). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
황옥남 외 공저. (2018) 성인간호학Ⅰ. 현문사