성인간호실습,위암,영양불균형,피부통합성장애의위험,간호진단2개,간호과정

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 병기
7) 치료
8) 간호
9) 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성
위암은 [우리나라에서 가장 흔한 암]으로 전체 암 발생자 중 남성 약20.3%(1위), 여성 약 10.7%(3위)를 차지하며 세계적으로 2번째로 많이 발생하는 암이다. 위암으로 인한 사망률 또한 20.4%(3위)로 높게 위치하여 있는 질환 특징과 소화불량 같은 막연한 증상으로 인해 조기 발견이 어려워 많은 대상자들이 늦게 발견하게 되고 예후가 불량하다.

2. 문헌고찰
1) 정의
위는 근육으로 된 둥근 주머니로 LUQ에 위치하여 크게 fundus, body, antrum으로 구분 된다. 위의 기능은 음식물을 저장하고, 소화액을 분비하여 음식물을 용해시키며 위액은 HCl, 점액, 소화효소의 혼합물이다. 위 점막에는 G cell, parietal cell, chief cell, 점액분비세포 등이 있고 호르몬과 미주신경의 자극을 통해 위액분비가 촉진되어 위로 내려온 음식을 소화시키고 자율신경계 조절을 통해 연동운동으로 십이지장을 통해 음식물을 내려 보냅니다.
이러한 소화기계에서 중요한 역할을 하는 위의 암은 대부분 점막위샘을 구성하는 세포에서 선암(Adenocarcinoma)이 생겨 혹 같은 형태로 커지며 위벽을 침범하며 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하게 됩니다.

<중 략>

#1. 오심, 구토로 나타나는 식욕저하와 관련된 영양불균형 :신체요구량보다 적음
간호사정
주관적 자료
● “밥을 먹지를 못하겠어...”
● “속이 안 좋아서 자꾸 올려..”

객관적 자료
• 주호소(C.C): 식욕부진, 오심, 구토
• 화학검사 결과 protein 5.3(▼), albumin 2.8(▼)로 정상보다 감소됨
• 체중감소 보임(입원당시 전 보다 7kg 감소됨)
• 식욕변화: 유 (이전보다 감소)
식욕상태: 매우 나쁨으로 사정됨
• 지속적으로 vomiting 하는 모습 관찰됨(하루 7회 이상)
• 계속적인 오심, 구토로 Ganakhan, Meckool 복용중임
• 식사는 일반죽으로, 1/2이상 남기시는 것이 관찰됨

참고 자료

성인간호학(상)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
성인간호학실습(3) 지침서
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
구글이미지https://www.google.co.kr/imghp?hl=ko