AGC (Advanced Gastric Carcinoma) 케이스 간호과정(수술과 침습적인 처치와 관련된 감염위험성, 위 절제 식이와 관련된 지식부족, 소화흡수 장애와 관련된 영양부족, 암과 관련된 우울)
- 최초 등록일
- 2020.11.21
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
성인간호학 AGC 간호과정 입니다!
문헌고찰과 함께 간호진단 4가지 간호과정 4가지 있습니다!
1. 수술과 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
2. 위 절제 식이와 관련된 지식부족
3. 소화흡수 장애와 관련된 영양부족
4. 암과 관련된 우울
꼼꼼하게 작성하여서 A+받은 케이스 스터디 입니다!
교수님 피드백받고 수정완료한 케이스 입니다!
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 수술과 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
2) 위 절제 식이와 관련된 지식부족
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양부족
4) 암과 관련된 우울
3. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰 (Advanced Gastric Carcinoma)
1. 정의
위암이란 위에서 발견되는 악성 신생물을 말하며 세포 조직의 과잉성장으로 인해 발생한다. 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.
2. 기능
위의 중요한 기능으로는 크게 운동기능, 저장기능, 소독기능 등이 있으며 또한 분비기능 및 흡수기능도 일부 존재한다. 식도를 통해 들어온 음식물은 위의 근육들에 의해 서로 섞이고 잘게 부숴져 죽처럼 부드러운 상태가 된다.(운동기능) 이렇게 죽 같은 상태가 된 음식물은 위의 저장기능에 의해서 위에 일시적으로 저장된다.(저장기능) 저장된 음식물은 유문의 조절에 의해 십이지장 쪽으로 조금씩 넘어가서 소화과정을 거치게 된다. 위로 들어온 음식은 액체의 경우 2시간, 고형물의 경우 4시간 이상 위 속에 머물게 되는데, 이 시간 동안 위에서 분비되는 위액은 음식물과 함께 들어온 세균을 소독한다.(소독기능) 이 위액은 무색투명하고 약간 점성이 있으며 pH 1~2 정도의 강산성이다. 위 절제 수술을 받은 환자들은 이러한 기능에 문제가 생길 수 있으므로 음식 섭취 습관의 변화가 필요하게 된다.
<중 략>
1) 수술과 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
주관적 자료
“수술부위가 간헐적으로 쑤시고 아파..”
객관적 자료
•11월 21일 전신마취하에 RSG
•복부절개 약 15cm
•WBC 11.9↑, Neutrophil 78.9↑
•체온 상승 (표)
•JP, L-tube, Foly, IV라인 등 다양한 침습적인 라인 keep.
간호목표
•활력징후(체온)이 정상범위로 유지한다.
•임상검사 결과 WBC수치가 정상일 것이다.
•침습적인 부분에서 발적, 부종, oozing 없이 건조한 상태로 드레싱 될 것이다.
•환자는 Lung care를 잘 이행할 것이다.
참고 자료
네이버 건강 http://health.naver.com/
의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
건강해지는 사람들의 카페 http://cafe.naver.com/livehope
늑대별의 이글루 http://cheilpkh.egloos.com/
성미혜 외2명(2005), 간호진단분류, 수문사