성인간호학, 성인간호케이스, 간이식케이스, CASE STUDY, liver transplantation

목차

1. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 종류
(3) 준비사항
(4) 시술방법
(5) 경과
(6) 합병증

2. 신체사정
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
① Hematology
② Urinalysis
③ Blood Chemistry
④ 특수검사
(6) 활력징후, 통증, 활동 및 섭취량과 배설량
(7) 투약

3. 우선순위에 따른 간호진단

4. 간호진단별 간호계획 및 수행, 평가

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의
간 이식은 말기 간 질환 또는 간세포암 등 간질환에 대한 치료법으로, 정상인의 간을 적출하여 대상 환자에게 옮겨 붙여 간이 기능하게 하는 수술법이다. 간 이식은 1963년 미국의 의사 스타즐(Thomas Starzl)에 의해 처음 시작되었고, 국내에서는 1988년 처음 시작되었다. 현재 국내 간 이식의 주된 적응증은 성인은 B형 간염바이러스에 의한 간경변증이고, 소아에서는 담도 폐쇄증이다. 간 이식의 적응 유무는 환자의 상태에 따라 달라지지만, 일반적으로 간 이외에 악성 종양이 있거나, 현재 진행 중인 감염이 있는 경우는 금기로 여겨지고 있다. 현재 간 이식의 수술 사망률은 센터에 따라 차이가 있으나 약 1~3% 정도로 여타 수술에 비해 높지 않다.

(2) 종류
1) 뇌사자 전 간 이식 : 뇌사자의 간을 통째로 적출하여 옮겨 붙이는 수술법
2) 뇌사자 부분 간 이식 : 하나의 간을 둘로 나누어 2명의 수혜자에게 각각 이식하는 방법
3) 생체 부분 간 이식 : 생체 공여자의 간을 일부 절제하여 수혜자에게 이식하는 수술법
4) 보조 간 이식 : 수혜자의 간을 일부 또는 전체를 남겨 둔 채 이식간의 일부 또는 전부를 수혜자에게 이식하는 수술법

(3) 준비사항
준비사항은 뇌사자 간 이식과 생체 간 이식에 따라 약간의 차이가 나며, 이식 전 준비 사항의 내용은 이식의 금기 사항에 대한 확인 및 해부학적인 구조에 대한 확인이 이루어진다. 구체적인 세부사항은 일반적으로 각종 혈액검사, CT, MRI, 초음파 등의 영상검사, ECG, LFT 등 심폐기능 평가를 위한 검사 및 다른 암종에 대한 선별 검사 등이 포함된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 “간 이식”
네이버 지식백과 의약품사전
간호과정 실무지침(2016), 서울대학교출판문화원, p.94, 525-527