브이심(V-Sim) Vincent Brody 5,6단계 서술형 답변(간호진단3개 포함)& 시나리오 순서 & posttest 정답 & Debriefing Plan

소개글

브이심(V-Sim) Vincent Brody
1. 5,6단계 서술형 답변
2. 시나리오 순서
3. post test 정답
4. Debriefing Plan

네 가지 모두 포함되어 있는 파일입니다. 따로따로 비싸게 구매하지 마시고 헐값에 가져가세용
5,6단계 정말정말 열심히 성실하게 작성하였습니다.
5단계 2번에 간호진단 3개 작성한 것 있습니다.

목차

없음

본문내용

4. Document key assessments you would undertake for a chest tube (insertion site, dressing, suction level, drainage, fluctuation, air leak).
흉관 삽입 시 늑골 아래쪽에 있는 신경과 혈관을 피하기 위해 늑골의 위로 삽입한다. 기흉일 때의 흉곽천자 부위는 두 번째 혹은 세 번째 늑간 부위이다. 삽입부위는 폐쇄 드레싱으로 덮고, 늑막강 내 공기 유입을 방지하기 위해 지용성 거즈를 사용하기도 한다. 일방향 밸브는 공기가 나갈 수는 있으나 흉강 내로 다시 들어오지 못하게 할 때 사용되며 일반적으로 흡인조절관에 20cm 높이의 물을 채워 -20cmH2O의 수준으로 흡인한다. 배액 측정량은 섭취배설량 기록지의 drainage 칸에 기록한다. 수술 직후나 흉관 삽입 직후에는 한 시간마다 배액량을 체크하여, 시간당 100cc 이상의 배액이 있는 경우 의사에게 알린다. 배액병이 침상보다 항상 낮게 위치하도록 하고 배액관이 꼬이거나 눌리거나 빠지지 않도록 조심한다. 호흡에 따른 밀봉병 안의 파동을 확인하고, 병원의 지침에 따라 배액관이 막히지 않도록 중재한다. 파동이 없다면 관이 막힘을 의미하고, 기포가 발생하는 것은 공기가 샘을 의미한다. 흉관을 갖고 있는 환자를 간호할 때는 kelly와 바셀린 거즈를 침상 옆에 두어 응급 상황에 빠른 대처를 할 수 있도록 해야 한다.

참고 자료

https://thepoint.lww.com