성인간호학실습A+++자료]CCU, 급성심근경색, Acute myocardial infarction, STEMI, 간호과정4개, 심근경색, EKG결과분석+CAG결과분석

소개글

환자에대한 일반적인 정보부터 세세한 lab결과까지 작성한 자료입니다.
EKG 결과지, CAG자료까지 함께 첨부하여 교수님께서 정말 좋아하셨고, A+ 맞았습니다.
STEMI 케이스 스터디는 이 자료하나면 끝나실 거라고 생각해요:)

간호진단 8개
상세한 간호중재 4개 했습니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 질병에 대한 정보

3. 사정내용
(1) 일반적 사정
(2) 활력징후
(3) I/O
(4) 체액검사
(5) 투약

4. 간호진단

5. 간호과정 4개

6. 참고문헌

본문내용

관상동맥 증후군은 불안전형 협심증, ST분절 미상승 심근경색증 (NSTEMI), ST분절 상승 심근경색증 (STEMI)을 포함한다. ACS는 섬유소 플라그 파열과 혈전 형성으로 인해 부분적으로 혹은 완전히 관상동맥 내강을 폐쇄시키는 결과를 가져온다. 이 과정은 심근에 혈류공급을 차단하거나 현저히 감소시킨다. 죽상경화성 플라그의 파열 정도에 따라 불안정형 협심증 혹은 심근경색증으로 구분한다. 불안정형 협심증 대상자의 10~30%가 1년 이내에 심근경색증으로 진행하며, 30%는 5년 이내에 심근경색증으로 사망하게 된다.
1) 불안정형 협심증 UA
: 불안정형 협심증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로 운동성 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 약화된다. 휴식 시나 작업 시에 흉통이나 불편감이 있고, 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린에 의해서 완화되지 않는다. 불안전형 협심증은 새로 시작된 협심증, 이형협심증, 경색전 협심증, 점강성 협심증 증 광범위한 형태를 포함한다. 혈관 조영술로 협착 부위를 관찰할 수 있고 측부 순환과 관상동맥의 완전 폐색은 없음으로 확인할 수 있다. 심근 손상을 알려주는 혈액지표는 정상이며, 심전도 변화가 일시적으로 있으나 정상으로 돌아오게 된다.
2) ST분절 미상승 심근 경색증 NSTEMI
: 심근경색증은 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사된 것을 말한다. 심근세포이 죽음은 심장근육 기능의 영구적 손상을 의미한다. NSTEMI는 UA와 비슷한 병리적 현상과 임상 증상을 보인다. 둘 다 플라그의 파열로 관상동맥의 갑작스러운 부분 폐색으로 혈류가 감소하는 병태생리 과정을 거친다. 즉 관상동맥의 죽상경화증, 플라그의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생한다. UA와 달리 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG변화가 더 심하며, 사망의 위험이 높다.

참고 자료

성인간호학 황옥남 외 공저, 제 7판 (2018), 현문사
비판적 사고와 간호과정 원종순 외 공저, 현문사