신경계 장애 대상자 간호진단 및 간호사정

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본문내용

1. 주관적 자료
1) 일반적 특성연령, 성별과 인종, 출생지, 현재 거주기, 결혼상태, 종교에 대한 자료를 수집한다. 일부 신경계 장애는 특정한 연령층에서 발생하여 노인에게는 알츠하이머병이, 젊은 성인에게는 다발경화증이 많이 발생한다.
2) 현재 병력현재 병력은 대상자가 인지하거나 배우자, 가족구성원 또는 가까운 주변사람들이 발견할 수 있다. 노인이나 인지기능이 불안정한 대상자, 외상을 경험한 대상자는 주변 사람들의 정보가 중요하다.

현재 병력 사정
● 시기: 증상이 언제 시작되었는가?
● 부위: 어느 부위에 발생하였는가?
● 기간: 얼마나 지속되엇는가?
● 특정: 증상의 특징은 어떠한가?
● 악화 또는 발생요인: 어떤 요인이 증상을 악화시키는가? 주 증상이 나타나기 전 특별한 징후가 나타나는가?
● 완화요인: 어떤 요인이 증상을 경감시키는가?
● 일시적인 요인: 증상이 갑작스러운가 아니면 단계적인가? 언제 발생하였는가? 얼마나 자주 발생하는가? 특정한 환경이나 상황에서 증상이 발생하는가?
● 증사의 중증도: 증상의 중증도가 어느 정도인가? (1~10점의 척도 이용)

3) 과거력입원이나 수술 또는 외래를 통해 진단받고 치료한 질병의 경험이 있었는지 확인하고, 어린 시절에 앓았던 질병과 예방접종, 과거의 약물복용 경험, 알레르기 유무 등을 확인한다.
① 주요 질환당뇨는 말초신경증을 일으킬 수 있고, 고혈압은 뇌혈관질환의 원인이 된다. 감염이나 신 생물 질환은 다양한 신경계 증상을 초래한다. 대사질환은 비타민 결핍과 전해질 불균형을 초래하여 신경계 증상이 나타나고 기존의 질환을 악화시킬 수 있다.
② 아동기 질병과 예방접종많은 질병이 어린 시절에 발생했던 질병의 신경계 후유증과 관련이 있다. 풍진, 거대세포바이러스 감염, 단순헤르페스, 인플루엔자, 수막염 등에 대한 예방접종이 적절했는지 확인한다.

참고 자료

이영휘 외(2018). 성인간호학 제 8판. 서울. 정담미디어
윤은자 외(2019). 성인간호학 아홉번째판. 서울. 수문사