성인간호학실습, 총담관확장증, Dilatation of common bile duct, 문헌고찰, case study, 케이스 A++++자료, 간호진단7개, 간호과정 3개

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"성인간호학실습, 총담관확장증, Dilatation of common bile duct, 문헌고찰, case study, 케이스 A++++자료, 간호진단7개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)

Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1. 초기 사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
2. 성인 대상자 신체사정
3. 낙상 위험 사정
4. 욕창위험도 사정

Ⅳ. 임상검사 – 성인간호학 실습
1. 혈액검사CBC complete blood count
2. 소변검사UA urine analysis
3. 전해질 검사electrolytes
4. 일반화학검사 chemistry
5. 혈액 응고 검사coagulation study
6. 당부하검사(glucose tolerance test) 위액검사
7. 혈청면역검사 serology test
8. 면역화학검사
9. 핵의학 검사
10. 동맥혈 가스(arterial blood gas, ABGA)
11. 대상자의 약물치료
12. 간호과정(Nursing process)

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 이OO 성(Sex) : F
■ 나 이(Age) :
■ 입원일시(Date of Admission) : 2019
■ 진단명(Medical Diagnosis) : Dilatation of common bile duct
liver cirrhosis (LC-A & B)
gastric ulcer
■ 결혼 여부 : 알수없음
■ 교육 정도 : 알수없음
■ 과 거 력 : 허리수술  Lumba Fx(16년도), Smoking(25년)
■ 발 병 일 : 2019
■ 내원 동기 또는 주 호소 : Abdomen distension (복부팽만)
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 상기 환자 이○○씨는 진단명은 Dilatation of common bile duct, cirrhosis (of liver) NOS, gastric ulcer으로 Alcoholic liver cirrhosis로 9월 24일 복부팽만으로 외래로 내원하여 복수가 차 힘들어 입원하였다.
* 09/24 - Abdomen distension로 내원하여 복수로 인한 불편, 호흡곤란 호소
low back pain: NRS 5점
몸무게 변화: 평소: 47kg → 9/24 내원당시 :53kg
수면시간: 평소:11-4시 → 최근: 2~3시간
* 09/25 - 복수천자 시행: 2360cc drainage
General weakness(+)
low back pain: NRS 4점
Low extremity pitting edema: 3+ 6mm

참고 자료

KMLE 의학검색엔진
윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저, 성인간호학1,2, 수문사(2019)
[네이버 지식백과] 알코올성 간 질환 [alcoholic liver disease] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), [네이버 지식백과] 위궤양[gastric ulcer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)[네이버 지식백과] , 담관확장증 [cholangiectasis, 膽管擴張症] (두산백과)
이규택, 담관의 확장(269-273-26), 대한소화기내시경학회지, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소화기내과학교실(2008)
“위궤양”, https://blog.naver.com/bustermex/221855435489, 2020.05.266. “Furosemide”, https://blog.naver.com/qkek7912/221364592422, 2020.05.26
“PPI”,https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70404&docId=28396678&qb=UGFudG9sb2Mg6riw7KCE&enc=utf8&section=kin&rank=2&search_sort=0&spq=0, 2020.05.26
약물기전정보, https://www.kimsonline.co.kr/, http://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=A11A0120A0432, 2020.05.26
“등마사지”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3404755&cid=58409&categoryId=58409, 2020.05.28.
“혈액검사”, https://search.naver.com/search.naver?sm=tab_hty.top&where=nexearch&query=%ED%98%88%EC%95%A1%EA%B2%80%EC%82%AC&oquery=%EB%93%B1+%EB%A7%88%EC%82%AC%EC%A7%80&tqi=UV%2FGfdp0YiRssSZ7G0Rssssst0R-416750, 2020.05.28.
“임상화학검사”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2117545&cid=44416&categoryId=44416, 2020.05.28