후회안해요_알코올의존증후군 A+ 간호중재2개 꼼꼼히 했어요

소개글

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목차

1. 질병에 대한 조사(관련장애)

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
3) 발달력 (에릭슨의 정신사회적 발달이론에 적용)
4) 가족력
5) 현재 정신상태 검진
6) 신체상태 검진
7) 사회, 경제적 기능 사정
8) 영적 기능 사정
9) 정신질환에 대한 치료

3. 간호과정
1) 충동조절 능력저하와 관련된 비효율적 대응

4. 참고문헌

본문내용

자료 분석 >
1) 의학진단 - alchol dependence syndrome (알코올 의존 증후군)
mental and behavioral disorders due to use of alcohol (알코올 사용에 의한 정신 및 행동장애)

▶ 질병에 대한 조사(관련장애)
* 알코올의 본질
: 에틸알코올로 식물에 자연적으로 존재하는 당의 효모균에 의해 발효되면서 만들어지며, 마취효과가 있는 무색의 가연성 액체이다. 인간의 자제력을 억제하고 기분을 좋게 하며 용기가 생기게 해 종종 중추신경흥분제로 잘못 인식하지만, 중추 신경억제제이다. 알코올은 초기에는 다행감을 유발하지만 사용 증가에 따라 진정작용, 정신 및 운동 손상을 일으키고, 자극 반응이 둔감해지고 차츰 코마 상태에 빠져 결국에는 호흡과 순환 장애를 일으킨다.
* 알코올이 신체질환에 미치는 영향
- 위장관 : 위염, 위궤양 - 간질환 : 지방간, 알코올성 간염, 간경화
- 췌장염 : 급/만성 췌장염 - 영양결핍 : 영양실조, 비타민 B 결핍
- 식도 : 식도염, 간경화로 인한 식도정맥류 - 암 : 구강, 인두, 후두, 식도, 췌장, 위, 결장
* 알코올관련장애

<중 략>

주, 객관적 자료 (objective data, subjective data, sign, symptom)
S:
- “이 벽이 왜 부서졌는지 아나? 내가 화나서 쳤더니 이렇게 파여 버렸다.”
- “야, 조용히 해라.”
- “예전에 누가 내 욕을 해서 때린적이 있긴 해요.”
- “여기는 당신 방이 아닌데 왜 신발을 벗고 올라와!”
- “밖에만 나가면 술 마시는 것이 조절이 되지 않아요.”

O:
- 과거 폭력을 사용한 적이 있음.
- 알코올 의존으로 인한 다수의 입원 경험이 있음.
- 가끔 마음에 들지 않는 환자를 노려봄.
- 다른 환자를 도우려는 행동을 보이다가도 mood lability 관찰됨.
- 복도의 낙상방지손잡이와 다수의 벽을 훼손함.

간호진단 (nursing Dx, due to / related to)
충동조절 능력저하와 관련된 비효율적 대응 (Ineffective coping related to a decrease in impulse control)

참고 자료

양 수 외 공저 [정신건강간호학]. 현문사 (2017).
박은영 외 공역 [간호진단, 중재 및 결과 가이드]. 현문사 (2015).
약학정보원
41병동 EMR