중환자 SICU 사전학습

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목차

1. 질환
1) 대장암(Colon cancer)
2) 췌담도암
3) 두경부암(Head and neck cancer)
4) 패혈성 쇼크(Septic shock)

2. 검사, 수술명
1) PPPD(Pylorus preserving pancreatoduodenectomy, 유문보존 췌십이지장 절제술)
2) Whipple's Operation (췌십이지장절제술)
3) CT(Computed Tomography, 전산화 단층촬영)
4) Angiography(혈관조영술)

3. 환자 간호
1) 소화기계 암
2) 두경부암

4. 약물
1) Inotrophics
2) Antibiotics

5. 의식수준 5단계 (Level of consciousness, LOC)

6. 참고문헌

7. 추가 사전과제
1) 심박출량(Cardiac Output)
2) 심장의 전부하(Cardiac Preload)
3) 심장의 후부하(Cardiac Afterload)
4) CAM-ICU(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit)
5) CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy)
6) ECMO(Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)
7) CPOT(Critical Care Pain Observation Tool)
8) RASS(Richmond Agitation-Sedation Scale)

본문내용

① 정의: 대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 합니다.

② 원인: 대장암의 원인으로는 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 대장암을 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있습니다. 환경적 요인에는 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 있습니다.

③ 증상: 조기 대장암에서는 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못하며, 진행 암의 경우 약 70% 이상에서 증상을 느낍니다. 우측 대장암의 경우, 대장의 굵기가 비교적 크고 소화물이 머무는 시간이 좌측에 비해서 상대적으로 짧기때문에, 소화장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느끼며, 진행해 가면서 전신 무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지럼증, 빈맥, 숨이 차는 경우가 동반되기도 하고, 체중감소와 우측 복벽에서 암 덩어리가 만져지기도 합니다.

④ 진단/검사:
- 직장 수지 검사: 검사자가 항문을 통해 손가락을 삽입하여 직장 부위 종양을 진단하는 것
- 대변검사(분변잠혈검사): 흔히 대변검사라 칭하는 것으로 대변의 혈액 성분을 확인하는 것
- 이중 바륨 대장 조영술: 항문을 통해 작은 튜브를 삽입하고 바륨 조영제를 넣고 대장 내부를
공기로 확장 시킨 다음, 대장 속의 대장 점막에 이상이 있는지 검사하는 방법.

⑤ 치료: 대장암의 병기에 따라 치료는 달라집니다. 조기암의 경우 내시경적 절제술 혹은 수술 단독으로 치료를 할 수 있습니다. 그러나 2기나 3기 대장암 환자에서는 수술 치료 이후 보조 항암 치료가 재발률을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 전이성 대장암은 완치가 어려우나 전이의 위치와 개수에 따라 항암 치료, 수술적 치료, 방사선 치료를 통해 완치를 도모할 수 있습니다.

참고 자료

김금순 외, 「성인간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사
송경애 외, 「기본간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461