PD 실습 전 사전학습

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목차

① 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전,후 간호(Chest X-ray, ABGA, PFT, 객담검사, 흉곽천자, 결핵 검사, 기관지경 검사 등)
② 기관 흡인 시 간호
③ 기관절개 환자 간호
④ 인공호흡기 적용환자 간호 (적응증, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준 등)
⑤ 결핵환자 관리
⑥ MRSA, VRE 관리
⑦ 분무요법(Nebulizer)

본문내용

① 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전,후 간호(Chest X-ray, ABGA, PFT, 객담검사, 흉곽천자, 결핵 검사, 기관지경 검사 등)
<Chest X-ray>
호흡계 질환의 선별을 위해 가장 많이 사용되는 방법이다. 적절한 자세를 취하게 한 후 숨을 깊게 들이마시게 한 다음, 사진을 찍을 동안 잠시 숨을 참도록 한다.
<ABGA 동맥혈가스분석검사>
동맥혈의 산화상태와 산-염기 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압, 이산화탄소 분압, pH, 중탄산염이온, 산소포화도를 측정한다. 검체는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈하며 응고되지 않도록 헤파린을 통과시킨 주사기로 2~2.5ml를 채혈한다. 천자 부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 막고 공기를 차단시킨 후 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 분석한다. 검사 결과 척골동맥의 측부순환이 충분하면 손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈되어 천자를 해도 안전하지만 손바닥이 그대로 하얗게 남아 있으면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는 것이 좋다.
<PFT 폐기능 검사>
폐질환을 진단하고 질환의 진행 상태를 평가하며 수술 전 폐기능 평가, 호흡 치료 효과 및 폐쇄성 폐질환과 제한성 폐질환을 구별하기 위해 시행한다.
검사 전에 검사의 목적과 절차에 대해 설명한다.
환자에게 폐활량계와 연결된 마우스피스에 입을 대고 숨을 쉬도록 한다. 입으로만 숨을 쉬도록 한다. 입으로만 숨쉬게 하기 위해 코마개로 막는다. 깊게 숨을 들이쉬게 하고 잠까 그 상태를 유지하게 하고 난 후 빠르고 힘 있게 숨을 내쉬도록 한다.
<객담검사>
검체는 기침으로 배출한 가래 또는 기관지 흡인과 기관내시경을 통하여 수집한다. 가래 배양 및 항생제 민감도 검사는 감염원을 확이나고 항생제를 선택한다.
결핵감염을 막기 위해 아침 가래를 3일간 연속해서 수집하여 항산막대균 도말 및 배양검사를 시행한다. 수집한 가래의 색깔, 혈액유무, 양 및 점성을 확인한다.
세균검사를 위한 가래검사는 항생제를 사용하기 전에 채취

참고 자료

없음