A+ 성인간호학 급성담낭염 케이스 사례보고서
- 최초 등록일
- 2020.11.05
- 최종 저작일
- 2020.06
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소개글
엄청난 수정과 노력이 들어간 케이스에요.. A+
간호진단 2개/ 간호과정 2개 (3일분 - 치료적, 교육적, 진단적)
1. 급성통증
2. 고체온
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보수집
Ⅲ. PBL 시나리오
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.
2. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술에서 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
<중 략>
Ⅲ. PBL 시나리오
단락1 : 과거력, 건강력 전반, 자료수집양식 참조
김OO님은 52세 여성으로 키는 161cm이고, 60kg의 몸무게이다. 2003년 OO병원에서 HTN진단받아 약 복용중에 있다. HTN 조절이 잘 되며 2년 전에는 cholelithiasis으로 입원한 적이 있는데 따로 수술한 적 없다. 지남력에는 이상이 없으며 의사소통 또한 원만하고 안정된 상태이다. 음주 및 흡연은 하지 않고, 하루 7시간의 수면 습관을 가지고 있으며 회사에서 하루 대부분을 앉아서 생활하고, 개인위생은 양호하다. 평소 소화불량과 복부 팽만감으로 상복부 불쾌감을 경험하였다고 하였으며 입원 이틀 전 새벽에 구역감과 함께 극심한 RUQ pain이 지속되며 떨어지지 않는 고체온으로 인해 ER로 입원하였다.
참고 자료
성인 간호학 Ⅰ아홉번째수정판, 수문사, 김금순 외 공저
성인 간호학 Ⅱ아홉번째수정판, 수문사, 김금순 외 공저
NANDA 간호과정, 중재 및 결과 가이드
https://en.wikipedia.org/wiki
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