[아동간호학] 급성위장염(AGE) case study, A+자료

소개글

"[아동간호학] 급성위장염(AGE) case study, A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 예상되는 간호문제의 목록을 작성하시오

2. 각 간호문제의 근거자료를 제시하시오.
1) 체액부족 / 체액부족 위험성
2) 체액불균형 위험성
3) 탈수 / 탈수의 위험성
4) 영양부족
5) 피부손상/피부손상 위험성
6) 설사
7) 고체온

3. 각 간호문제를 확정하기 위해 더 필요한 자료는?

본문내용

4개월된 진철이는 1주일 전부터 설사와 발열로 개인 병원에서 진료를 받았으나 설사와 발열이 지속되어 대학병원에 2일전에 입원하였다.
오늘 낮동안 묽은 설사를 3회하였고 체온은 38도로 측정되었다.
검사결과 소변에 WBC가 30-49개 나왔고, → 세균성
대변검사 결과 Gram(-)와 Gram(+) bacilli가 ‘many'로 나왔으며 WBC는 0-5개, → 세균성
혈액검사 결과 Rota Virus Ag은 negative로 나타났다. → 감염 X
치료로 5% D/W 500ml에 Na 7cc, K 5cc를 mix하여 4gtt로 정맥 주입하고, Tobramycin, cefotaxime을 투여하고 있다. → 항생제

1. 예상되는 간호문제의 목록을 작성하시오

1) 체액부족 / 체액부족 위험성 : 과도한 손실과 관련된
2) 체액불균형위험성 : 과도한 손실과 관련된
3) 탈수 / 탈수의 위험성 : 과도한 손실과 관련된
4) 영양부족 : 과도한 손실과 관련된
5) 피부손상 / 피부손상 위험성 : 대소변 자극과 관련된
6) 설사 : 장운동 항진과 관련된
7) 고체온 : 염증반응과 관련된

<중 략>

1) 체액부족 / 체액부족 위험성
: 혈관 내・외나 세포 내의 체액이 감소된 상태로 나트륨의 변화 없이 체액만 감소된 탈수를 말함 / 위험이 있는 개인의 상태

- 특성
• 주관적 자료 : 입술의 건조, 갈증, 허약감
• 객관적 자료 : third spacing을 제외한 갑작스런 체중 감소, 피부와 점막의 건조, 피부 탄력성 감소, 핍뇨, 농축뇨, 체온상승, 빈맥, 심박출량과 맥압의 감소, 섭취량보다 배설량의 증가, 헤마토크릿(적혈구 용적률, hematocrit) 상승, 의식수준 변화, 저혈압, 설사

• 관련요인 : 능동적인 체액상실, 조절기전의 장애

2) 체액불균형 위험성
: 한 지점에서 다른 지점으로 혈관 내·외나 세포내로 체액이 감소, 증가와 빠르게 이동할 위험성으로 체액이나 대치수분의 상실이나 과다를 말함

참고 자료

김미예(2014), 아동건강간호학, 수문사
김수옥 외 2명(2012), 임상 아동건강간호학 매뉴얼, 도서출판 의학서원
김미예(2008), 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
김연희(2013), KNLE 아동건강간호학, 예당북스
에듀팩토리 편집부, 필통간호학 핵심요약집(아동간호학), 에듀팩토리
최정신(1996), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
한윤복 외 6명(1995), 간호진단 진단분류의 이론과실제, 현문사