전해질 불균형

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목차

없음

본문내용

소듐 (sodium, Na, 나트륨)
세포 외액의 주요 양이온
정상 혈장 농도: 135~145 mEq/L
[기능]
- 세포외액의 정상 삼투압 유지 - 신경 자극 전달
- 골격근육 수축 - 정상 세포외액량 유지
- 심장 수축 - 신장의 소변농축체제의 유지

저나트륨혈증 (Hyponatremia)
혈청 내 나트륨치가 135mEq/L 보다 낮은 상태

[병태생리와 원인]
소듐의 소실: 소듐 배설 증가, 과도한 발한, 이뇨제, 고지혈증, 상처 배액 (특히 위장관), Aldosterone 분비저하,신장 질환 수분 과다
부적절한 소듐 섭취: 금식, 저염식
혈청 소듐 희석: 저장성 용액의 과도한 섭취, 정신성 다갈증, 익사 직전, 심부전(신증후군), 저장성 용액으로 세척, 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 고혈당 울혈성 심부전, 수분 과다
*SIADH: 뇌하수체에서 너무 많은 항이뇨 호르몬이 배출되어 신체에 체액이 정체되고 희석에 의해 나트륨이 낮아지는 경우 발생

혈관 내 염분 소실→ 수분이 혈액에서 간질강으로 이동→ 간질강 내 나트륨 희석 세포 외액의 삼투압 감소→ 수분이 세포 내로 이동→ 세포부종, 세포 외 구간은 고갈

[임상증상]
위 장관- 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 설사, 경련성 복통
뇌기능- 뇌압상승, 근육경련, 활동저하 또는 과다, 발작, 혼수
신경근육계- 근육 허약감, 근 긴장 저하, 심부건 반사 저하
심혈관계- 심박출량 감소, 빠르고 약한 맥박, 이완기압 하강

[치료 및 간호]
➀ 나트륨 보충(나트륨 투여)
- 구강이나 비위관 튜브로 투여
- lactated ringer액 or 등장성 식염수(0.9% N/S, NaCl) IV투여

참고 자료

[MSD 매뉴얼 일반인용] - 저나트륨혈증, 저마그네슘혈증, 고마그네슘혈증
[서울아산병원] 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 - 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼슘혈증, 저칼슘혈증
[현문사] 성인간호학 상권
[세브란스심장혈관병원] 고인산혈증의 이해와 치료
[나무위키] -고,저인산혈증