case study /허혈성 뇌졸중/간호진단3개/간호과정3개

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1．해당 장기의 해부 생리
2．질환의 증상 및 징후
3．질환과 관련된 약물 및 관련 간호
4．검사 및 처치 전, 후 간호
5．수술과 관련된 간호
6．기타(식이 등)
7．질환에 따른 환자 간호

II. 간호정보조사지
1. 일반사항
2. 건강정보
3. 과거병력 및 입원 전 복용약
4. 의식 및 심리적 상태
5. 영양상태
6. 건강증진
7. 환경 (주거환경 혹은 업무환경)
8. 체계별 문진 (해당란에 모두 체크하고 아래 빈칸에 구체적으로 서술하세요.)

III. 진단검사 결과 기록지
1. Urinalysis
2. Hematology
3. Blood Chemistry
4. 1.1.1. 기타 진단 검사

IV. 약물조사

V. 간호과정
1. 뇌 혈류량 감소와 관련된 뇌 조직 관류 장애
2. 허약감과 관련된 낙상위험성
3. 약물사용과 관련된 출혈위험성

본문내용

- 뇌의 구조
대뇌/끝뇌(cerebrum) - 2개의 반구로 이루어진 뇌수의 커다란 부분. 고도의 신경 기능(운동,언어 등)을 담당하는 중앙 관제소가 들어 있다.

뇌활몸통/뇌궁체(body of fornix) - 신경세포 다발로 이루어져 있으며 뇌들보 아래에 있는 흰색 물질의 판. 해마와 시상하부를 연결시킨다.

투명사이막(septum pellucidum) - 얇은 이중막. 2개의 대뇌 반구 앞부분을 분리하고 뇌들보로부터 뇌활몸통까지 연장되어 있다.

시각교차(opic chiasm) - 오른쪽과 왼쪽 눈의 시신경이 서로 연결되어 생긴 구조. 두 신경섬유가 부분적으로 교차한다.

뇌하수체(pituitary gland) - 여러 가지 호르몬을 분비하는 샘. 특히 성장, 젖의 분비, 혈압, 항이뇨 등의 기능을 돕는다.

솔방울샘(pineal gland) - 주로 생체 리듬에 영향을 미치는 호르몬(멜라토닌)을 분비하는 샘.

다리뇌(pons) - 신경섬유로 구성된 뇌의 몸통 가운데 일부. 뇌, 작은뇌, 숨뇌 사이에서 다리 역할을 하며 호흡을 돕는다.

숨뇌/연수(medulla oblongata) - 척수가 연장된 뇌줄기의 일부. 주로 호흡, 혈액 순환, 심장의 운동 등을 제어한다.

소뇌/작은골(cerebellum) - 주로 운동 협응, 평형 유지, 근육 긴장, 자세 등을 제어하는 뇌수의 일부.

뇌들보(corpus callosum) - 신경세포 다발로 이루어진 흰색 물질의 얇은 판. 2개의 대뇌 반구를 연결한다.

- 대뇌에 대해서
정의 – 두개골 안에 들어있는 뇌(brain) 중 가장 많은 부분을 차지하며, 좌우 2개의 반구로 구성되어 있다. 표면의 겉질과 내부의 백색질(white matter)로 구성되어 있으며 부위에 따라 각각의 기능이 다르다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고등 정신 기능뿐 아니라 생명 유지에 필요한 각성, 자율신경계 조절, 호르몬 생성, 항상성 유지 등의 기능을 수행하기도 한다.

참고 자료

서울 아산병원 질환백과
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김근순 외, 2017, 성인간호학 2, 수문사
김금자 외, 2012, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
[네이버 지식백과] MRA [magnetic resonance angiography] (의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1.)
세브란스 병원, 뇌졸중환자의 재활치료, 2018-03-19열람
http://sev.iseverance.com/rehabil/dept_clinic/department/rehabilitation/disease/view.asp?con_no=69955
유혜정, 2017, 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학 1, 에듀팩토리
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질병관리본부 건강정보, 뇌졸중 환자의 재활, 2013.10.17,
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?currentPage=1&dp2code=101120000000&dp3code=101108107000&dp4code=&CID=A237226515