간호계획을 세울 때 필요한 자료들

소개글

사정 시 필요한 자료들을 정리했습니다. 각각 필요한 자료와 그에 따른 임상적 의미, 과학적 근거, 수집 방법을 작성하였습니다.

염증지표, 통증 강도, 움직임, 영양 상태, 피부, 정신 상태, 근육 소실, 배설 장애, 불안정한 혈당
수치, 감염에 대한 과학적 근거와 수집방법, 임상적 의미(면담 시 면담 질문 포함) 작성하였습니다.

목차

1. 필요한 자료
2. 과학적 근거
3. 수집방법
4. 면담 시 면담 질문

본문내용

염증 지표
WBC, ESR, CRP 수치
개방 상처를 통하여 들어온 세균을 신체가 인식하게 되면 위 수치들이 급속하게 증가하여 염증반응이 나타나게 된다.
전혈구검사
임상적 의미
감염이 생길 경우 대표적으로 상승하는 지표가 WBC와 CRP이다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 손쉽게 예측할 수 있다.

통증 강도
통증의 양상을 정확히 사정하는 것은 빠르고 효과적인 중재에 도움이 된다. 또한, 그 특성을 확인하고 일상생활에 계속 참여할 수 있는지 결정한 후, 통증 관리를 수행해야 한다.
NRS
- 현재 느껴지는 고통이 어느 정도 인지 0-10까지의 숫자 중 하나로 나타내주시겠어요?
- 통증이 언제부터 시작되었나요?
- 통증이 지속적으로 느껴지시나요?
- 통증에 자극을 주는 요인이 무엇이죠?
- 통증이 심해서 복용하신 약이 있나요?
- 다른 부위에도 통증이 있나요?

참고 자료

없음