여성간호 분만 간호진단

소개글

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목차

1. 간호진단 : 분만 1기 안위 변화 - 분만진통과 관련된 불편
2. 간호진단 : 분만 2기 – 증가 된 통증과 관련된 불편
3. 간호 진단 : 분만 3기 분만과 관련된 감염 관련성
4. 간호 진단 : 분만 4기 무경혐과 관련된 지식 부족

본문내용

#1. 간호진단 : 분만 1기 안위 변화 - 분만진통과 관련된 불편
일시 : 2020년 5월 25일

자료수집(주관적, 객관적 자료)
<주관적 자료>
“배가 너무 아파요”
“처음에는 생리통 처럼 아프더니 지금은 너무 아파요”

<객관적 자료>
얕고 빠른 호흡을 함.
끙끙 앓는 소리를 내며 인상을 찡그리고 있음.
식은땀을 흘리며 배를 움켜잡고 있음.
산과력 : 1-0-0-0-0(초산부)
자궁경관 soft하며, 3cm 개대되었음.(5/25 11:10)
6cm 개대됨(5/25 14:58)
NRS 7점.

- 간호 목표
단기 목표
1. 대상자는 통증을 조절하는 방법을 이해하고, 적용한다.
2. 대상자는 분만 1기에 따른 적절한 호흡 법을 실시할 수 있다.

장기 목표
1. 불안과 통증이 감소하여 원활하게 분만을 진행한다.

- 간호 계획
(1) 산모가 편해하는 체위로 자세를 변경해 준다.
(2) 호흡법을 교육한다.
(3) 산모를 격려하여 정서적 지지를 해준다.
(4) 통증 부위에 적당한 피부 자극을 준다.
(5) 산모에게 현재 진행 상황을 설명한다.

- 간호 수행
① 산모가 편해하는 체위로 자세를 변경해 주었다.
-lateral position을 취해줌 (5/25 08:20, 5/25 10:25, 5/25 15:10)

② 호흡법을 교육하였다.
-느린 흉식호흡: 평상시 호흡의 1/2 깊이로 호흡수는 1/2로 천천히 호흡하도록 한다.(5/25 07:10)
-규칙적인 빠른 흉식호흡: 히-히-히 소리를 내며 호흡을 하도록 한다. (5/25 08:58)
-수정된 빠른 흉식호흡: 히-히-히-후-히-히-후의 호흡 패턴을 지시해 주면서 호흡이 너무 빨라지지 않도록 안내해 준다. (5/25 10:10)

③ 산모를 격려하여 정서적 지지를 해주었다.
-올바른 호흡법을 할 때마다 칭찬해 주고, 잘하고 있다고 격려해 주었다. 또, 손을 잡아주고 눈을 맞추며 이야기를 하였다.

④ 통증부위에 적당한 피부자극을 주었다.

참고 자료

없음