아동 폐렴

소개글

"아동 폐렴"에 대한 내용입니다.

목차

1. 과호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 기도 안의 이물질과 관련된 비효과적 기도 청결
3. 인지 부족과 관련된 낙상의 위험

본문내용

간호진단 1: 과호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상

객관적 자료/ 주관적 자료
주관적 자료)
6/22->”일주일전부터 호흡곤란증상이 있어요”
6/22-> “애기 호흡이 너무 빨라요”
객관적 자료)
6/23->쌕쌕거림이 관찰됨.
6/23->가래 양상이 관찰됨.
6/25->쌕쌕거림이 지속됨을 관찰됨.

목표 및 평가기준
목표)
1. 환아는 3일 이내에 호흡곤란증상이 나타나지 않는다.
2. 환아는 1일 이내에 SPO2 95%이상 유지한다.
평가기준)
1. RR이 정상범위에 들어야 한다.
2. SPO2가 정상범위에 들어야 한다.
3. 아이가 조용한 활동에 편안하게 참여하고 적절할 때 조용히 휴식을 취할 수 있어야 한다.

간호중재
1. 매 4시간 마다 v/s을 측정한다.
2. 처방된 02 2L/min을 nasal cannula로 준다.
3. spo2 monitoring을 한다.
4. 처방된 nebulizer시행하고 보호자에게 시행하는 방법을 교육한다.
5. 호흡곤란 증상이 있으면 간호사에게 알리도록 교육한다.

참고 자료

없음