정신간호학실습 - 편집성조현병 A+ 받은 간호과정

소개글

간호진단 및 간호과정은
1. 자가간호결핍
2. 사회적 상호작용 장애
3. 무력감 위험성
으로 구성되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

subjective data
1. “샤워하지 않는 이유가 있나요?”라는 질문에 “귀찮아.”
2. “마지막으로 언제 씻으셨어요?” 라는 질문에 “저번에.. 아직 안 씻어도 돼”

objective data
1. 편집성 조현병 유병기간 2007년 8월~2019년 현재임.
2. 머리와 얼굴이 매우 기름져 있으며 눈곱이 끼어있음.
3. 수염이 덥수룩하게 나있음.
4. 샤워를 규칙적으로 하지 않음. 중재 전까지 자의적으로 샤워를 하는 모습이 관찰되지 않음.
5. 다른 환자분이 ‘머리 좀 감으셔야 겠어요.’라고 말해도 별 다른 반응을 보이지 않음.
6. 양치를 하지 않아 입에서 냄새가 많이 남.

장기목표 : 대상자는 2019년 8월 2일까지 스스로 위생 관리를 실행하려는 의지를 표현한다.
단기목표 : 대상자는 2019년 7월 26일까지 개인위생관리(양치질하기, 세수하기, 옷 갈아입기, 샤워하기, 머리감기, 면도하기) 중 4가지 이상 실천한다.

간호계획
1. 자가 간호 정도를 사정한다.
2. 자가 간호의 중요성을 설명하고 스스로 자가 간호할 것을 격려한다.
3. 스스로 자가 간호를 실천하면 이에 대해 인정하고 긍정적 강화를 한다.
4. 청결 계획표를 제공한다.

간호평가
장기목표 : 대상자는 2019년 8월 2일까지 스스로 위생 관리를 실행하려는 의지를 표현한다.
→ 부분 달성함. “청결계획표 지킬 수 있으시겠어요?”라는 질문에 대상자는 “100%는 아니더라도 노력해봐야죠.”라고 표현함.
단기목표 : 대상자는 2019년 7월 26일까지 개인위생관리(양치질하기, 세수하기, 옷 갈아입기, 샤워하기, 머리감기, 면도하기) 중 4가지 이상 실천한다.
→ 달성함. 대상자는 세수하기, 옷 갈아입기, 샤워하기, 머리감기, 면도하기를(총 5개) 실천함.

참고 자료

없음