중환자실실습 case study 에이쁠 보장

소개글

"길랭-바레 증후군 case study"에 대한 내용입니다.

간호과정
#1 신경근육계의 부전 및 객담배출능력 저하와 관련된 비효과적인 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)
#2 신경계 질환의 진행과 관련된 급성통증
#3 자율신경계 기능 이상과 관련된 위장관 운동 장애(Dysfunctional gastrointestinal motility)

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 건강사정
4. 입원중의 처치
5. 진단 검사
6. 간호 과정

본문내용

1)간호력
(1) 일반적 사항
-환자명: 이○○
-연령/성별: 47세/M
-입원 날짜: 2019/09/02
-입원동기: 내원 1주 전부터 2일 전까지 설사 있었고 내원 전일 오전 10시쯤 자고 일어난 후 오른쪽 손부터 시작하여 왼쪽 손, 발끝까지 힘이 빠졌고 위약감이 밑에서부터 올라옴. 점차 걷기 힘들어지더니 일어나는 것조차 불가능하여 타병원 응급실 통해 내원함.
-진단명: 길랭-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome)

<중 략>

2) 질병의 기술
정의
Guillain-Barre증후군은 원인모를 염증성 질환으로 말초신경과 뇌신경을 광범위하게 포함하여 나타난다. 남녀 모두에서 발생되고 연령적으로는 젊은층(30~40세)에서 많이 나타난다. 대개의 환자들은 증상이 나타나기 전(1~3주 전)에 경한 호흡기계 또는 소화기계 감염증상을 경험한다. 보통 이 감염증상은 며칠 정도 지속하고 이것이 가라앉은 후 수일에서 수주 사이에 신경염 증상이 나타나기 시작한다.
원인
원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 세포-매개 면역반응(cell-mediated immunologic reaction)과 바이러스의 영향설이 지지를 받는 것으로 알려져 있다. 유발 요인은 다음과 같다.1) 급성질병2) 위장관계 질병3) 식중독, 폐렴의 일부 원인균4) 수술5) 상기도 감염6) 바이러스(거대세포 바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 수두-대상포진 바이러스 )7) 예방접종(독감, 그룹A 연쇄상구균, 광견병)8) 돼지 인플루엔자9) 약물(캡토프릴, 다나졸, 페니실라민, 스트렙토키나제)
증상
일반적으로 상기도감염이나 위장관계 감염 등 이전에 어떠한 질병에 노출된 적이 있고, 약 1~3주 후 갑자기 다리 힘이 약해지거나 움직이지 않고, 또는 통증이 생기는 증상이 나타나게 된다. 이 증후군은 의식수준이나 뇌 실질에 영향을 미치지 않으며, 진행되는 정도에 따라 상행성, 운동성, 하행성으로 분류한다.

참고 자료

없음