절단/ 간호과정/ 이론적근거포함/ 간호진단3개/a+받은 자료

소개글

"절단대상자 case study"에 대한 내용입니다.
절단에 대한 문헌고찰도 성인간호학 책을 바탕으로 꼼꼼히 작성하였습니다.
사례는 제가 임의로 만들어낸 자료입니다~!
간호과정에 이론적근거까지 모두 포함되어있어 칭찬받은 자료입니다.
간호진단은 다음과 같이 구성해보았습니다. 구성보시고 가격도 괜찮으니 사용해보세요~!
1) 하지절단술과 관련된 불안
2) 하지절단술과 관련된 신체 기동성장애
3) 절단지 관리와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병명
2. 정의
3. 원인
4. 형태 및 위치
5. 절단술 후 합병증
6. 절단 후 보철기 착용 시기
7. 잘린끝부위 성숙방법

Ⅱ. 사례 기술

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 질병명
- 절단 (Amputation)

2. 정의
- 대상자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 것으로 - 절단 부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수
있어야하고, 보철기가 가능할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유 있게 결정한다.

3. 원인
① 하지절단: 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 괴저, 심한외상, 악성종양, 선천적 장애가 있다. 하지의 말초혈관 질환이 가장 흔한 절단의 원인이다. 최근의 통계에 의하면 하지절단 대상자의 85%는 말초 혈관질환이 원인이라고 했는데 특히 인간의 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 절단의 경우가 많아졌다.

② 상지절단: 외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인이다. 전기나 화학약품, 화상, 동상, 폭발, 전쟁사고 등으로 심하면 절단하게 된다. 상지에 있어서는 혈관질환으로 인한 절단의 예는 드물다. 어린이에 있어 절단의 원인은 대부분 선천성 기형이다. 이외에 절단의 대상은 만성골수염, 심한 가스 괴저, 패혈성 환부 등과 같은 급성 또는 만성 감염이 있을 때나 심한 외상, 악성종양, 동상 등이다.

4. 형태 및 위치
[절단 형태]
① 개방형(guillotine)
:피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절단부(stump)를 당분간 열어놓는 방식으로 주로 감염이 있을 때 선택하며 농성 삼출액 배농을 돕는다.
:무균적 드레싱과 환부세척을 하며 전신항생제를 투여해야한다.

② 폐쇄형(flap 형)
:피부와 근육을 뼈보다 더 길게 절단하여 그 조직으로 뼈를 감싸는 방식으로 감염의 우려가 없을 때 시행한다.
:절개부위로 배액관을 삽입하여 조직 속에 혈액이나 체액이 축적되는 것을 예방한다.
:피부 봉합선은 체중이 가해지지 않는 부위를 선택한다.

[절단부의 위치]
① 하지
- 발절단 : 발의 부분적 절단, 보통 보철기를 사용하지 않음
- 발목절단: 발목에서 발을 절단

참고 자료

황옥남, 유양숙 외 7명 공저, 『성인간호학 상』, 현문사,2018
박은영, 송미령 외 4명 공저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 2017
최순희, 채민정 외 4명 공저, 『주요 간호중재 및 간호활동』, 전남대학교 출판부, 2015
인터넷 자료: 구글 하지절단술 위치 검색 (사진자료)