ICH 뇌출혈 CASESTUDY 간호진단 4 과정 3

소개글

뇌내출혈과 관련된 뇌조직 관류장애
이뇨제의 사용과 관련한 체액부족
낯선 환경과 관련된 두려움
질병에 대한 인지부족
위에서부터 3개 간호과정입니다,
표지부터 목차 약물 랩결과 참고 문헌까지 다 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구기간 및 대상자 소개3
2. 질환에 대한 문헌고찰3

Ⅱ. 본론
1. 간호사정7
2. 간호진단16
3. 간호계획-간호수행-간호평가16

Ⅲ. 참고 문헌
1. 참고 문헌20

본문내용

질환명 : [한글명] 뇌출혈, 뇌내출혈 [영문명] Cerebral hemorrhage, Intracerebral hemorrhage (ICH)

[정의]
뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.

[뇌내출혈의 종류]
외상에 의한 것이 아닌 자발성 뇌출혈에는 뇌실질출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈의 3가지가 있다.
·뇌실질출혈
뇌실질출혈은 뇌 조직에 혈액을 공급하는 혈관에서 발생하는 출혈이다. 가는 혈관이 장기간 혈압에 노출되면서 섬유화가 되고 이는 혈관의 탄력성 저하로 이어져 혈압의 갑작스런 상승에 대응하지 못하고 터지게 되는 경우이다.
·지주막하출혈 (거미막하출혈)
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 자발성 지주막하출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

참고 자료

삼성서울병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
서울대학교병원 의학정보
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2140
약학정보원 www.health.kr
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx