지사간 보건소 사례보고서

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목차

1. 사례대상 가족
1) 가족간호사례2
2) 대화로 보는 가족간호 사례3

2. 가족 간호사정
1) 프리드만의 가족사정 모델4
2) 김의숙 가족사정8
3) 가족 연대기10
4) 가족 구조도10
5) 가족 밀착도10
6) 가족 외부체계도11
7) 가족 사회지지도11
8) MMSE-DS 검사지 & APGAR 사정도구 & 노인우울척도11

3. 가족 간호진단
1) OMAHA 진단14
2) NANDA 진단17
3) ICNP 가족현상19

4. 가족 간호계획
1) 간호진단 우선순위20
2) 간호중재계획 및 평가계획21

5. 참고문헌22

본문내용

조○○(67,여)씨는 수십 년 전부터 만성 심혈관질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증)을 가진 상태로 살아왔으며 5년 전 협심증이 발병하였다. 자신의 건강이 좋지 못해 항상 불안한 상태로 한 달 총 외출 횟수가 5회가 넘지 못할 만큼 집 밖으로의 외출을 꺼린다. 오랫동안 집안에서만 생활하다 보니 현재 신장 158cm에 몸무게 100kg로 비만이 심각한 상태이며 노화로 인한 관절 퇴행으로 무릎 상태가 좋지 못하다. 누군가의 도움 없이 스스로 일어나 움직이기 힘든 상태로, 걸을 때 마다 무릎부분이 끊어질듯이 압박감이 느껴져 걱정이라고 한다. 늘 좁은 공간에 앉아서 대부분의 시간을 보내며 밤마다 우울하고 외롭다고 말씀 하셨다. 이러한 기분을 떨쳐내려 아들에게 많이 의지고 있으며 아들이 하루 종일 자기 옆에 있어줬으면 한다고 말씀 하셨다.

<중 략>

1. 가족 간호계획

1) 간호진단 우선순위
(1) 불균형적인 식이
(2) 비효과적 자가건강관리
(3) 사회적고립

▼ 우선순위 기준 : 김의숙(1999), 가족 건강문제에 대한 우선순위를 결정하는 데 고려되는 요소
(1) 도미노 현상을 야기할 수 있는 근본적인 문제
(2) 가족의 관심이 많은 문제
(3) 가족의 수행이 용이한 문제
(4) 실천 후 결과에 대한 효과를 느낄 수 있는 문제
(5) 긴급한 응급처치가 필요한 문제
(6) 가족 전체에 영향을 미치는 문제

2) 간호중재계획 및 평가계획

간호진단
불균형적인 식이

목표
<일반적 목표>
대상자는 균형 잡힌 식이습관을 가질 것이다.

<구체적 목표>
1. 대상자는 2017년 4월 14일까지 균형적인 식이의 중요성에 대해 말할 것이다.
2. 대상자는 2017년 3월 31일까지 하루 커피 섭취량을 3잔 이하로 줄일 것이다.
3. 대상자는 2017년 6월 15일까지 하루에 2끼 이상 균형 잡힌 식사를 할 것이다.
4. 대상자는 2017년 4월 14일까지 일주일에 3번 이상 식단표를 스스로 작성할 것이다.

참고 자료

최연희, 이지현 외. (2016). 최신 지역사회보건간호학1,2. 수문사.
김모임 외. (2002). 대상자 중심의 지역사회간호학(개정판). 현문사.
Friedman. M. M. (1990). Family nursing(2nded). New York: Appleton-Century-Crofts.
Duvall. E. M. (1977) Marriage and family development (5th ed.). Philadelphia: Lippincott.
조맹제, 배재남, 서국희, 함봉진, 김장규, 이동우, 강민희(1999). DSM-III-R 주요 우울증에 대한 한국어판의 진단적 타당성 연구. 신경정신의학, 38권 1호, 48-63.
차영남 외 13명. (2013). NANDA 간호진단. 현문사.