Acute pancreatitis 간호과정 3개 질병과 관련된 급성통증. 질환의 원인과 관련된 지식부족. 환경적요인과 관련된 수면양상장애

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1. 정의
급성 췌장염은 담석, 음주, 약물, 종양, 손상 등의 원인에 의해 췌장이 자가 소화되는 췌장의 급성 염증성 질환

2. 원인
급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 술과 담석이며, 이 두 가지가 전체의 약 80%를 차지. 이 외에 대사성 질환, 약물, 췌장 기형, 복부 손상, 감염 등의 원인이 있고, 내시경적 역행성 췌담관조영술에 의해서 발생하기도 함.

3. 증상
반듯이 누워 있으면 복부 통증이 심해지므로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어 당긴 자세를 취하게 됨. 왼쪽 배 또는 어른쪽 어깨로 방사되는 통증이 생김. 복부 통증은 음식 섭취에 의해 악화되는 경우가 보통이며 대부분 구역질과 구토를 함. 담석이 원인인 경우 황달이 나타나기도 함. 기름진 음식이 소화가 되지 않으므로 회색의 변을 보기도 함.

4. 진단
혈액 검사 중 급성 췌장염일 때는 아밀라아제(정상:100U/L이하), 리파아제(정상수치:60~190 U/L 이하) 수치가 상승하고, 염증으로 인해 백혈구 수치 역시 상승하며, 혈당이 높아지고, 저칼슘혈증이 나타남. 췌장의 부종, 낭종, 담석을 확인하기 위해 초음파를 시행. 복부 전산화단층촬영(CT)은 췌장의 상태와 주변 장기의 상태를 보며 췌장염과 합병증 진단을 위해 시행.

5. 치료
급성 췌장염 자체를 호전시키는 방법은 아직 알려진 것이 없음. 따라서 주로 보존적 치료와 합병증에 대한 치료가 주된 방법으로 사용. 보존적 치료에서 가장 중요한 것은 금식 및 적절한 수액의 공급. 경증 급성 췌장염의 경우 수일 간의 금식 기간 후 복통이 호전되며 이때부터 서서히 식사를 시작할 수 있음. 하지만 중증 급성 췌장염의 경우에는 금식 기간이 상대적으로 길고, 합병증이 발생할 가능성이 높은 만큼 이에 대한 적절한 항생제 치료, 수술적 치료 등이 동반되어야 함.

6. 경과
급성 췌장염의 80%는 합병증 없이 회복되나 20%는 중증 췌장염으로 진행.

참고 자료

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