간호학과 정신간호학 실습 케이스, 불안 <Anxiety> case study

소개글

영혼을 갈아넣은 불안 환자의 케이스 스터디입니다.
간호진단 10개와 그에 따른 간호과정 2개가 있습니다.***
유방암 진단을 받은 환자분으로 정신질환(불안장애)가 있어 불안에 초점을 둔 케이스입니다.
- 불안과 관련한 내용이 충실해 거의 모든 간호과정에서 유용하게 쓰실 수 있습니다.

교수님 피드백까지 마치고 수정한 최종본입니다.
간호진단과 간호과정 모두 교수님 칭찬받은 꼼꼼한 케이스입니다.
참고하셔서 케이스 작성하시길 바랍니다:)

목차

1. 문헌고찰
1) 불안의 정의
2) 불안의 수준
3) 원인
4) 행동특성
5) 불안장애
6) 간호
7) 약물

2. 사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력

3. 정신상태분석검사 MSE
1) 전반적 외모, 태도 및 행동
2) 언어
3) 사고의 진행
4) 사고의 내용
5) 지각
6) 기분과 감정
7) 의식
8) 지능
9) 병식
10) 기억력
11) 자아기능
12) 지남력

4. 간호과정
1) 가능한 간호진단 10가지
2) 첫번째 간호진단의 간호과정
3) 두번째 간호진단의 간호과정

본문내용

1. 불안의 정의
- 불안이란 내적, 외적 자극에 대한 모호하고 두려운 감정으로 불확실성과 무력감이 동반되며 신체적, 정서적, 인지적, 행동적 증상을 수반하는 것이다. 불안은 불특정, 알려지지 않은 위험과 관련된 모호한 감정인 반면, 공포는 특정 위험에 대한 반응이다.
- 불안은 인식하지 못하는 것에 의해 생길 수도 있고, 새로운 경험을 앞두고 생기기도 한다. 또한 불안은 문화와도 연관이 있는데, 문화는 한 개인이 가장 중요하다고 여기는 가치에 영향을 미치기 때문이다. 불안은 처벌, 불인정, 사랑받지 못함, 인간관계의 파괴, 소외, 신체기능 상실에 관한 두려움과 연관될 수 있다. 불안을 느낀다는 것은 인간이 생존하는 데 중요하며, 핵심은 ‘자기보존’으로 자존감이나 정체감이 위협받을 때 생기기 때문이다.
- 불안을 해결하는 방법은 첫째, 내적으로 받아들일 수 없는 충동을 승화시키는 것이다. 둘째, 외적 환경 조건을 변화시키는 것이다. 셋째, 자신을 문제에 따라 좀 더 현실적이며 실제적인 태도로 변화시키는 것이다. 어떤 특수한 영역으로 불안을 고정하거나, 자신의 나머지 성격을 해리시키는 것이 각종 신경증이다.

2. 불안의 수준
1) 경증 불안
- 일상생활의 정상적인 경험에서 발생하며, 이 상태에서는 의식이 명료해지고 지각 범위가 증가한다. 경증 불안은 매일매일의 생활 긴장과 관련이 있다. 이때 신체적인 증후는 없으며 감각은 예민해진다. 지각영역이 확대되어 예전보다 잘 보고 잘 듣게 된다. 경증 불안은 학습을 동기화시키며, 성장과 효율성을 가져오므로 유용하며 직접적인 간호 중재가 필요하지 않다.

2) 중증도 불안
- 유쾌하든 불유쾌하든 스트레스 상황을 성공적으로 극복할 수 있지만, 지각영역이 좁아지고 일부 세부사항을 관찰하지 못하기 쉽다. 불안을 일으키는 대상에 즉각적인 주의를 기울이게 되고 지각영역이 좁아져 ‘선택적인 부주의’가 있다.

참고 자료

이미형 외 8인, 정신건강간호학, 현문사, 2019
박영주 외 8인, 여성건강간호학, 현문사, 2018
NANDA 간호진단 2015-2017