울혈성심부전케이스, 순환기내과케이스, ccu케이스, 울혈성심부전 간호진단(문헌고찰, 약물, 검사 포함)

소개글

안녕하세요. 심부전케이스, 울혈성심부전간호진단입니다.
3개의 간호진단, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가뿐만 아니라 약물과 임상병리 검사, 논문 문헌고찰도 포함되어있으니 참고하면 될 것 같습니다. 모두 A+++ 받으세요!!!!!

모두 표로 잘 정리되어 있고 한번 교수님께 컨펌 받고 수정한 케이스이기 때문에 완성도는 높습니당

목차

1. 문헌고찰

2. 임상병리검사

3. 약물

4. 간호진단
1) ABGA수치로 알 수 있는 질병과 관련된 가스교환장애
2) NRS 점수로 알 수 있는 원인불명과 관련된 급성통증
3) 약물부작용과 관련된 출혈위험성
(1)주관적, 객관적 자료
(2)간호 목표
(3)계획, 이론적 근거, 수행 평가

본문내용

2. 대상자의 영양소 섭취 상태
NYHA II 환자의 총칼로리 섭취량은 1,790 kcal/day, 단백질 섭취량은 74.5 g/day이었다. 심부전 환자의 에너지 섭취량은 73%가 전반적으로 평균 요구량에 미치지 못하는 것으로 나타났다. 심부전 환자의 에너지 섭취량 중 단백질은 100.0%, vitamin D는 97.0%가 부족한 것으로 나타났다. 평균 칼로리 섭취량은 1,288.23 kcal/day이었고, 대상자의 91.6%가 에너지필요요구량 이하의 칼로리를 섭취하는 것으로 나타났다. 탄수화물 에너지적정 비율인 총 칼로리의 65% 이상을 탄수화물로 섭취하는 대상자는 97.7%로 탄수화물을 많이 섭취하고 있었고, 지방의 에너지적정비율인 30% 미만은 75.5%이었고, 포화지방산 적정비율인 7% 미만 섭취하는 대상자는 76.3%로 탄수화물에 비해 지방과 포화지방의 섭취는 적절한 것으로 조사되었다. 단백질 섭취량의 평균은 52.04 g/day로 대상자들 모두 에너지적정비율이하로 부족한 단백질 섭취를 나타내었다. 대상자의 73.3%가 나트륨 섭취 2,000 mg/day 이상으로 목표섭취량보다 많이 섭취를 하는 것으로 조사되어 대상자의 칼륨과 마그네슘의 섭취 상태는 칼륨은90.1%가 충분섭취량 이하이었고 마그네슘은 100%가 평균섭취량 이하, 대상자의 68.7%가 비타민 B1의 평균필요량 이하로 섭취하고 있었고, 비타민 D는 91.6%가 충분섭취량 이하로 섭취하는 것으로 조사되었다.
3. 이뇨제 사용, 증상의 중증도 및 신체활동능력에따른 영양소 섭취 상태
이뇨제를 사용하는 대상자들이 이뇨제를 사용하지 않는 대상자들보다 충분섭취량 이상의 칼륨을 섭취하는 비율이 높은것으로 조사되었다. 이뇨제를 사용하는 대상자들의 21.7%만이 충분섭취량 이상의 칼륨을 섭취하는 것으로 나타났고 연구에 참여한 심부전 대상자들은 전반적으로 무기질의 섭취가 부족한 것으로 조사되었다. 6분 걷기가 300.0 m이상인 대상자에서 300.0 m 미만인 대상자들보다 나트륨을 과다하게 섭취하는 경향이 있었다.

참고 자료

( 장준희, 이해정, 박영주, 전국진, 김종현 (2016). 심부전 환자의 이뇨제 사용, 증상의 중증도 및 신체활동능력과 영양소 섭취 상태와의 관련성. 대한지역사회영양학회지, 21(2), 190-199 )