성인실습 A+ 급성췌장염 케이스
- 최초 등록일
- 2020.10.04
- 최종 저작일
- 2020.03
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어도비 PDF
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소개글
간호진단 3개, 사정-진단-계획까지만 적용한 자료입니다~ A++++ 칭찬 엄청 들은 케이스에용~
목차
1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 정의, 분류, 원인
2) 병태생리
3) 발생원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호
2. 투여약물
3. 간호과정
본문내용
1. 질병에 대한 문헌고찰
√췌장염의 정의
급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.
√병태생리
급성 췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 가벼운 증상부터 괴사성 출혈성 췌장염까지 다양하다. 이자세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 이자관이 막히면 이자 내 압력이 증가하여 이자관이 파열되고, 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipase A, lipase, kallikrein)이 이자의 실질세포 내로 유출되어 이자를 손상시킨다. 급성췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
•지방분해과정: 이자의 내외분비 세포의 지방괴사: lipase효소에 의해 이자의 외분비세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되거나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
•단백분해과정: 단백분해효소에 의한 이자세포의 자가소화 단백분해효소인 trypsin이 활성되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 peptide를 가수분해하여 더 작은 polypeptides를 만들고 이는 혈전형성과 이자괴사를 유발한다.
•혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사: elastase가 trypsin에 의해 활성화되면 혈관벽과 이자관의 탄력섬유를 녹이고 혈관을 괴사시켜 출혈을 일으킨다. kallikerin효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관괴사 및 염증과정을 초래한다.
•염증: 이자의 출혈부위와 괴사부위에 백혈구가 모이면 염증 변화가 초래된다.
참고 자료
없음