<성인간호학실습> 응급실 사전학습

목차

1. 실습전 학습내용
1) 용어 및 약어

2. 주요학습내용
1) 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호
(1)Spinal Tap; Lumbar Puncture(요추천자)
(2)Angiography(혈관조영술)
(3)MRI
2) 응급환자 사정 및 분류
3) CVP 측정(중심정맥압 측정)
4) 감염환자 관리
5)산소공급 종류 및 방법

본문내용

2. 주요 학습내용
1) 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호(Spinal Tap ; Lumbar Puncture, Angiography, MRI 등)
(1)Spinal Tap; Lumbar Puncture(요추천자)
-요추천자란 뇌를 감싸고 있는 경막과 뇌 사이의 공간인 지주막하공간에 있는 뇌척수액을 뽑거나 그곳에 약을 투여하기 위하여 시행하는 검사법이자 처치법이다.

①목적
- 뇌척수액 분석(혈액, 농, 단백질, 포도당 , 세균 등) - 뇌척수압 측정이나 뇌척수압 강화 - 뇌척수강 내에 항생제, 약물을 주입.

②적응증
- 수막염, 수두증, 뇌출혈, 뇌압 상승, 뇌압 감소로 인한 두통, 백혈병 등

③합병증
-두통, 하부요통, 천자하부 감각장애, 뇌막염, 추간판 파열, 출혈 등

④금기
- 요추천자 부위에 국소 감염이 있는 경우
- 뇌종양이나 두 개강 내 혈종과 같은 두 개강 내 공간점유 병소의 가능성이 많을 경우
- 두개내압 상승 징후 출현 시 ( 뇌척수액의 급격한 제거 시 뇌구조가 대후두공으로 탈출되어 연수를 압박하는 경우)

⑤준비물
- spinal tap set, spinal needle(or 일회용 천자침) ->일회용 천자침은 사용 후 fee 끊기 - manometer
- 2% lidocaine, 10% 베타딘 sponge, 알콜 sponge, 또는 2% 클로로 헥시딘 sponge - 멸균 장갑
- 4*5 거즈, 면 반창고 - 10cc 주사기(보통 3~4개 정도), 5cc 주사기 - 멸균된 검사 bottle - pre medication (소아인 경우만 필요)
- 02 flow meter, 02 double nasal catheter, sp02 monitor (소아인 경우)

⑥시술 방법 및 간호- 검사에 대해 설명 후 뇌척수액 검사 동의서를 받는다. (처방: lumbar puncture)
- 물품이 준비된 dressing car를 침상가로 가지고 간다.
- 목적을 설명하고 협조를 구한다.

참고 자료

없음