폐렴(Pneumonia)

소개글

폐렴, 사례기반 케이스입니다
4개의 간호진단으로 구성되있습니다.

목차

1. 문헌고찰 (문헌, 사례대상자 비교)
2. 간호사정
3. 진단적검사(혈액검사, 생화학검사, 소변검사, ABGA,, PTT/PT, chest CT)
4. 약물요법
5. 간호진단 (4가지-주관적, 객관적자료/간호목표,간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호평가)
6. 참고문헌

본문내용

질환명; 폐렴 (pneumonia)

정의
세균이나 바이러스에의해세기관지이하폐조직에염증이발생한감염성질환으로, 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 있고 흉부 X선 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 대부분의 경우 폐렴구균, 인플루엔자 바이러스, 포도상구균, 연쇄상구균, 크레브시엘라균 등 많은 종류의 원인균의 감염으로 발생하는 것이 아니라, 신체의 방어능력에 따라 소량의 균이 침입했을 때는 이겨내어 발병하지 않고 있다가 대량의 균이 침입하면 몸의 방어능력이 약화되어 발병한다.

원인
공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, Ig A와 Ig G의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 모세혈관에서 이동하여 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소 확산 장애로 빈호흡, 빈맥, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액 분비 증가로 기도 폐색이 발생하며 가스교환 장애가 악화된다. 대식세포가 폐포 내의 삼출물을 제거하며, 정상 폐조직이 회복되고 가스교환이 정상화된다.

< 폐렴을 유발하는 위험요인 >
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관 내 삽관(기관 절개술) : 기침 반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 섬모 방어기전 손상
- 그 외 : 의식수준 변화, 장기간의 부동, 만성 질환, 면역억제 약물, 비위관이나 장관 영양

< 폐렴의 분류 >
- 지역사회 획득 폐렴
: 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자, 3군은 병동 입원환자, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다.

참고 자료

윤은자 외 공저. 『성인간호학』 수문사.
폐렴, 서울대학교병원 의학정보
서울대학교 간호학사전
약학정보원(http://www.health.kr/)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr).
서울대학교병원 의학정보.(http://www.snuh.org)