A+) 외과케이스) 정상압뇌수종 케이스스터디 - 간호진단3개, 간호과정3개

소개글

외과) 정상압뇌수종 케이스 스터디입니다.
수술 후의 자료를 보고 간호과정을 내린 경우로 간호진단3개, 간호과정3가지 있습니다.
간호사정 꼼꼼하며 간호진단과 간호과정도 잘되어있습니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
A. 질병의 정의 및 원인
- 거미막밑출혈, 두부외상, 수막염 등을 앓은 후 수주일에서 수개월 경과한 사람, 특히 60~70대에서 많이 발생하며 보행장애, 정신활동 저하(치매 등), 요실금을 3대 증상으로 하는 성인의 만성 물뇌증이다. 거미막밑공간에서 수액 통과장애가 발생하고 뇌실이 확대되지만(교통물뇌증), 수액압은 정상 범위에 있다. 그러나 실제로는 지속적인 두개내압 측정에서 간헐적 또는 지속적으로 두개내압의 항진(고압성의 변화)이 나타나는 경우가 많아, ‘정상압물뇌증’이라는 임상개념에는 더욱 엄밀한 정의가 필요하다.
정상압물뇌증(NPH)은 원인질환(거미막밑출혈, 두부외상, 수막염 등)이 명확한 속발성 NPH와 원인이 확실하지 않은 특발성 NPH로 분류된다. 속발성 NPH의 원인으로는 거미막밑출혈(SAH)이 가장 많고, 션트수술에 확실한 효과를 보이는 증례가 많다.
션트수술은 속발성 NPH에서 뚜렷한 효과를 보이고, 특발성 NPH에서도 효과를 보이는 경우가 많다. 따라서 NPH는 ‘치료 가능한 치매’로 주목을 받고 있다.

<중 략>

간호진단
수술과 관련된 급성통증

목표설정
1) 단기 목표
: 대상자는 24시간 이내로 NRS점수가 2점 이하이다.

2) 장기 목표
: 퇴원 시 대상자는 통증이 없어졌다고 말한다.

간호계획
① 8시간마다 활력징후를 측정한다.
② 통증의 형태와 정도를 사정한다. –NRS (통증 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
...<중 략>

참고 자료

조경숙 외 (2017), 성인간호학 (하), 현문사
“정상압뇌수종” 네이버 지식백과
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr
성미혜 외, ‘간호과정의 적용’, 수문사
성인간호학Ⅱ 실습지침서