A+ 간호진단 케이스 스터디/ Meningioma, 뇌수막종 간호진단
- 최초 등록일
- 2020.09.28
- 최종 저작일
- 2019.10
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소개글
Meningioma 뇌수막종
간호진단 2개
1. 의식수준 저하, 우측 위약감과 관련된 낙상위험성
2. 질병과 관련된 뇌 조직관류 변화
간호과정 2개
<합리적 근거>
안전사고의 90%이상이 낙상이며 병원에서는 보행이나 하지 문제, 변비나 설사, 대소변 실금, 특정 약물 사용 등이 낙상 사고를 증가시킨다. 낙상 대상자 중 많은 사람들이 고관절 골절이나 두부 손상과 같은 심한 신체 손상을 겪는다.
양선희 외. 기본간호학Ⅰ. 2017. p. 349
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태를 말한다.
박효정. 간호과정. 2017. p. 203
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
목차
가. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
가) 성장발달과업
나) 가족력
다) 과거력
라) 현병력
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사)
6) 진단검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사 등)
나. 간호진단
1) 의식수준 저하, 우측 위약감과 관련된 낙상위험성
2) 질병과 관련된 뇌 조직관류 변화
본문내용
차) 대처/스트레스 내성 양상
① 자주 스트레스를 받거나 긴장하는 편입니까? 예 ■ 아니오 □
② 어떤 경우에 스트레스를 받습니까?
“그냥 이것저것 많이 받아”
③ 스트레스가 있을 때 어떻게 해소하십니까?
“참고 시간이 지나면 알아서 해소 돼.”
④ 누가 자신을 가장 잘 도와준다고 생각하십니까?
“우리 딸이 잘 도와줘..”
⑤ 질병과 관련하여 현재 가장 스트레스 받는 일은 무엇입니까?
“아프니까 그냥 스트레스지 뭐.”
카) 가치/신념양상
① 인생에서 중요한 것은 무엇이라 생각하십니까?
“아프지 않고 건강하게 사는 것.”
② 인생을 살아가면서 종교를 갖는다는 것이 중요하다고 생각하십니까?
“중요하기도 해.” “나는 천사가 나타나서 교회 나가라고 해서 우리집은 불교였는데 교회 가봤어. 정말 멋있고 희환찬란하더라..”
③ 종교를 갖고 계십니까?
“아니.”
④ 치료와 신념 간에 갈등이 있습니까? 없음.
2) 대상자의 건강력
가) 성장발달 단계의 주요 성취해야 할 과업: 대상자는 77세 여자로, 에릭슨의 마지막 발달단계인 자아통합 VS 절망의 단계이다. 삶의 마지막 단계는 평화롭고 고요하거나 불안감과 분주함으로 가득찰 수 있다. 이는 모두 전 단계에서 어떻게 문제들을 다뤘는지에 따라 달라진다. 나이가 들면 사람들은 본인의 삶에 대한 현명한 평가를 내릴 수 있고, 이를 통해 현실을 인지하고 이해할 수 있게 된다. 만약 경험과 성찰을 잘 조합할 수 있다면 이 단계에서 진실성을 겪을 수 있게 된다.
성취 못하였을 경우 생기는 문제: 만약 극복하지 못한 갈등이나 단계가 있다면 보통 질병, 고통, 죽음에 대한 두려움을 느끼게 된다. 사정 당시 대상자는 자신이 병원에 입원했을 때 남편이 자신을 싫어하는 것 같은 느낌을 받아서 그 당시에 엄청난 상처를 받을 뻔하였으나 자신이 아파서 남편분의 행동과 마음을 그렇게 받아들인 것이라고 보여 진다고 하였다.
참고 자료
신경림 외, 현문사 성인간호학 하
양선희 외, 기본간호학 1 2017
박효정, 간호과정 2017