황달 증상에 근거하여 치료적 요법와 관련된 체액불균형의 위험

소개글

"황달 증상에 근거하여 치료적 요법와 관련된 체액불균형의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 사례기반 학습 접근방법
3. 찾아낸 간호문제의 원인은?

본문내용

1. 시나리오

당신은 신생아실 간호사이다.
38⁺⁶주, 체중 3.2 Kg, 자연 분만한 여자 아기는 신생아실로 입실하여 생후 22시간에 황달이 나타나기 시작하였다. 총 빌리루빈은 12.9mg/dl 이고, 움직임이 활발하고 모유 중이다. 아프가 점수: 1분-8, 5분-9점이며, 생후 2시간째 건강 사정시 머리에 주형과 두혈종이 있으며 말단 청색증이 있었다. 아기혈액형: A+, 엄마 혈액형: O+

38⁺⁶주, 체중 3.2 Kg, 자연 분만한 여자 아기: 정상, 아프가 점수: 1분-8, 5분-9점: 정상
생후 22시간에 황달과 총 빌리루빈 12.9mg/dl: 병리적 황달을 의심해볼 수 있음.
두혈종: 황달과 관련이 있을 수 있고, 크기가 크다면 빈혈과 저혈압을 유발할 수 있음.
말단 청색증: 출생 첫 24시간 동안 나타날 수 있고, 원인은 말초 순환의 물량으로 혈관운동이 불안정해지고 모세혈관이 정체되는 것임. 추운 환경에 노출되었을 경우 더욱 그러하며, 신생아의 경우는 손과 손톱이 파랗다고 해서 산소공급 상태를 알기는 어려움. 산소공급 상태를 알기 위해서는 얼굴과 점막이 분홍색인지 알아야 함.
출처: 최신 아동간호학1 (김영혜 외)

2. 사례기반 학습 접근방법

1. 위 상황에서 건강문제 또는 예상되는 건강문제가 무엇인가?
2. 위 상황에서 예상되는 건강문제에 따른 우선순위는?
3. 찾아낸 간호문제의 원인은?
4. 위 상황에서 간호문제를 해결하기 위해 해야 할 간호과정을 계획-수행-평가해보자

1. 위 상황에서 건강문제 또는 예상되는 건강문제가 무엇인가?
고빌리루빈혈증: 여자 아기는 신생아실로 입실하여 생후 22시간에 황달이 나타나기 시작함. 총 빌리루빈은 12.9mg/dL임. 이것은 병리적 황달의 징후임.
신생아 용혈병 (Hemolytic disease of the newborn, ABO 부적합증): 아기혈액형: A+, 엄마 혈액형: O+

2. 위 상황에서 예상되는 건강문제에 따른 우선순위는?
건강문제 우선순위
1순위: 고빌리루빈혈증 (병리적 황달)

참고 자료

최신 아동건강간호학1 (김영혜 외)