소개글
"마미증후군 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ 문헌고찰
1.마미 증후군 (cauda equine syndrome)
Ⅱ.간호정보조사지
Ⅳ. 약물조사
Ⅴ. 간호과정
본문내용
1.마미 증후군 (cauda equine syndrome)
1)정의
척수 원추이하 부위의 척추관내 요천추 신경근의 손상으로 척수 증후군은 아니지만 비반사성 방광, 비반사성 장, 비반사성 하지를 나타낸다. 완전 마미 증후군은 장, 방광, 항문주위, 하지로 가는 모든 말초신경의 기능이 소실되고 구해면체 반사, 항문 주위 반사, 하지의 모든 반사 기능이 소실된다. 마미는 말초신경계이므로 다른 척수 손상과는 달리 완전 마비일지라도 신경근의 기능이 회복될 가능성이 있다. 대부분의 마미 증후군은 불완전 마비의 형태로 나타난다.
2)원인
● 추간판 탈출증
● 종양,감염,협착증,혈종,염증성,혈관성
● 외상에 의한 골절
● 대동맥 박리 또는 하대정맥 혈전증으로 인한 허혈상태
● Baston 정맥총의 울혈로 인한 마미 압박
● 장기간 지속된 강직성 척추염
● 만성 지주막염 및 경막 섬유화
● 경막외 또는 경막하 출혈
● 기타 항응고치료 받고 있는 환자
3)증상
● low back pain
● 엉덩이에서 시작하여 허벅지와 다리로 내려오는 일측성 또는 양측성 통증
● 둔부 및 항문주변, 음경, 음낭, 음문, 음핵 등을 포함한 회음부의 감각 저하
● 발과 발바닥을 포함한 대퇴부와 하퇴부의 감각저하
● 소변의 어려움(요정체,urinary hesitancy,요로 감각 감소,요실금)
● 대변의 어려움(변실금,변비anal tone과 감각의 소실)
● 심할 경우 하지마비,아킬레스 건 반사 소실
4)검사
● 척추의 자기 공명 영상 검사
● 척수조영술 후 전산화 단층촬영
● 배뇨 후 잔여 방광 용적을 측정
● 요역동학 검사
● 근전도검사
5)분류
1.급성- 일주일 이내 발생
1) 1군 : 전구증상 없음.
2) 2군 : 몇 회 통증 후 요정체
3) 3군 : 점차적인 요정체 현상
2. 만성- 고 연령층, 퇴행성 변화
6)치료
-마미증후군의 경우 예후가 좋지 않고, 대소변 기능이나 성기능 장애 등 후유증이 남을 위험이 크기 때문에 급성,만성 모두 감압 수술을 시행함.
참고 자료
성인간호학 [하] 2015년, 현문사 신경림 외 공저
임상약리학 2015년, 범문에듀케이션 김수경 외 공저
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서울대학교병원 의학정보
질병관리본부 국가건강정보포털
약학정보원 http://www.health.kr/성인간호학
All-In-One Care Planning Resource - Pageburst E-Book on VitalSource (Retail Access Card), 3edition(2012), Pamela L. Swearingen 외, Elsevier Mosby